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除顫監(jiān)護(hù)儀相信很多人都有所耳聞，即使沒(méi)有多么了解它，但都會(huì)知道這樣一個(gè)往往在搶救病人上能發(fā)揮至關(guān)重要作用的醫(yī)療儀器。除顫監(jiān)護(hù)儀是指帶監(jiān)護(hù)（心電，血氧等）功能的除顫，它是重要的急救設(shè)備，在心臟患者突發(fā)事件的搶救過(guò)程中具有不可替代的作用，對(duì)于挽救急重病人的生命有著重要的意義。儀器通常由主機(jī)、除顫電極、心電導(dǎo)聯(lián)線、脈搏血氧飽和度傳感器、起博電極、無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量袖帶為主要結(jié)構(gòu)。
不過(guò)我們先不談除顫監(jiān)護(hù)儀有什么樣的工作原理，有哪些特性，適用于哪些病癥。在此要說(shuō)的是除顫監(jiān)護(hù)儀因其所具有的功能比一般普通監(jiān)護(hù)儀要多，所以，在使用維護(hù)中所遇到的問(wèn)題也相應(yīng)增多，用戶肯定也為此費(fèi)了不少心力，下面就來(lái)了解幾個(gè)常見(jiàn)的故障和相應(yīng)的處理方法，希望可以為廣大用戶帶來(lái)幫助：
１． 低壓電源 （ 或電池 ） 問(wèn)題
除顫監(jiān)護(hù)儀多數(shù)為交、直流兩用，使用交流電源時(shí)，機(jī)內(nèi)電路自動(dòng)轉(zhuǎn)換為 ＡＣ／ＤＣ 功能，并同時(shí)給電池充電。當(dāng)無(wú)交流電源或外出急救時(shí)，可使用電池供電。電池容量不同，監(jiān)護(hù)時(shí)間或除顫次數(shù)不同，一般用戶手冊(cè)均有明確說(shuō)明。
現(xiàn)象：開(kāi)機(jī)后主要功能無(wú)響應(yīng) （ 例如：監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄 ） 。
判斷和維修：上述現(xiàn)象多為低壓電源問(wèn)題。若使用電池還可以工作，一般是 ＡＣ／ＤＣ 電路問(wèn)題。若可以使用交流電而使用電池不行，則可能是電池充電不足或失效。有的除顫監(jiān)護(hù)儀只能使用電池，且這種電池具有容量指示器，操作者可很容易判斷電池容量。低壓電源本身問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法排除，只能由工程技術(shù)人員維修。
２． 監(jiān)視器或記錄器問(wèn)題
現(xiàn)象：除顫監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)的另一個(gè)問(wèn)題是監(jiān)視器只顯示一條直線，無(wú)ＥＣＧ顯示。
判斷和維修：這種情況原因較多，一是電極與人體接觸不良或脫落；二是ＥＣＧ門(mén)限設(shè)置不當(dāng)；三是導(dǎo)聯(lián)線有斷點(diǎn)；四是監(jiān)視器本身電路故障等等。如果既無(wú)ＥＣＧ顯示，又無(wú)法記錄ＥＣＧ波形，故障多出在信號(hào)運(yùn)算電路之前或人為操作引起，或記錄器本身也可能有故障；若無(wú)ＥＣＧ顯示但能記錄ＥＣＧ波形，則多為顯示器電路故障，且是非人為操作故障，需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。
３． 除顫單元問(wèn)題
現(xiàn)象：監(jiān)護(hù)功能、記錄功能正常，但無(wú)法進(jìn)行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。
判斷和維修：這種現(xiàn)象一般不是人為操作引起，而是高壓充放電電路故障或儲(chǔ)能元件本身問(wèn)題。若電擊正常，只是充電速度慢，多為充電電路故障；若可充上電但不能施行電擊，則放電回路有問(wèn)題。儲(chǔ)能元件 （ 高壓電容 ） 損壞的機(jī)會(huì)很少見(jiàn)到。
４． 信號(hào)處理運(yùn)算單元 （ 母板 ） 問(wèn)題
現(xiàn)象：在使用過(guò)程中，遇到功能紊亂，按鍵不起作用，參數(shù)無(wú)法設(shè)置和改變等現(xiàn)象。
判斷和維修：這種情況多為中央控制單元 （ 又稱主板或母板 ） 故障，且多為硬故障。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)講是束手無(wú)策的，有時(shí)對(duì)工程技術(shù)人員來(lái)講也無(wú)能為力。因?yàn)橹靼逯饕怯纱笠?guī)模集成電路和貼片元件構(gòu)成，一般無(wú)法維修，只能跟公司、廠家聯(lián)系更換。
５． 電磁干擾問(wèn)題
現(xiàn)象：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動(dòng)等。
判斷和維修：除顫監(jiān)護(hù)儀本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干擾能力。但高頻醫(yī)療設(shè)備、蜂窩電話、信息技術(shù)設(shè)備以及無(wú)線電 ／ 電視發(fā)射系統(tǒng)等有時(shí)還會(huì)對(duì)該設(shè)備的監(jiān)護(hù)除顫功能造成影響。這時(shí)需要盡快判斷干擾的來(lái)源并采取相應(yīng)措施，以保證設(shè)備的正常使用。
除此之外，還需要強(qiáng)調(diào)的是，除了了解常見(jiàn)的故障排除方法，做好除顫監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)工作之外，用戶在使用儀器時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
（１）除顫監(jiān)護(hù)儀不是一般的監(jiān)護(hù)設(shè)備，特別是除顫、起搏功能的運(yùn)用，一定要經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)并合格的醫(yī)務(wù)人員方能進(jìn)行，否則將貽誤心臟驟停病人的復(fù)蘇和有關(guān)危重病人的搶救時(shí)機(jī)或者出現(xiàn)其他意外事故。
（２）手動(dòng)工作模式，應(yīng)由經(jīng)過(guò)高級(jí)心臟生命支持技術(shù)訓(xùn)練的急救醫(yī)療人員使用。
（３）除顫功能使用不當(dāng)可能會(huì)造成相關(guān)人員的傷害。所以，除顫時(shí)任何人不能接觸病人或接觸任何與病人連接的設(shè)備 （ 包括手術(shù)床或可移動(dòng)病床 ） 。
（４）除顫監(jiān)護(hù)儀的電源線一定要單相三線制，即地線一定要接且一定要接地正常。除顫期間，應(yīng)拆除其他易受除顫損壞的醫(yī)療電氣設(shè)備。另外，不能兩臺(tái)除顫器同時(shí)使用，以免漏電流超過(guò)極限值。
（５）涂抹接觸劑時(shí)，不能用兩個(gè)漿形電極板互相涂抹，以免誤動(dòng)作觸到電擊開(kāi)關(guān)而造成設(shè)備的損壞。除顫時(shí)，施行除顫醫(yī)師的手不要接觸到漿形電極的邊緣，以避免自身傷害。
（６）除顫監(jiān)護(hù)儀的故障，需具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)水平的工程師進(jìn)行檢修，且檢修后需由持國(guó)家或軍隊(duì)頒發(fā)的計(jì)量檢定員資格證的專業(yè)人員檢定后方可使用，因?yàn)槌澅O(jiān)護(hù)儀屬?gòu)?qiáng)檢醫(yī)療器具。
在此也溫馨提醒一句，規(guī)范操作不僅是意味著保障了自身使用安全，也關(guān)系著病人及其他相關(guān)人員的安全，我們不能因疏忽大意或盲目行事而導(dǎo)致不良后果的產(chǎn)生。
