全部商品分類
近日，為推進“十四五”時期我省護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾健康水平，根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（２０２１—２０２５年）》《福建省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展專項規(guī)劃》《福建省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》《福建省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》，福建省衛(wèi)生健康委組織制定了《福建省“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》
全文如下：
福建省“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。為滿足人民群眾健康需求，加快護理事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（２０２１—２０２５年）》《福建省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展專項規(guī)劃》要求，結(jié)合我省護理工作實際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）“十三五”時期全省護理事業(yè)發(fā)展情況
“十三五”期間，在省委、省政府的領(lǐng)導下，各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)認真貫徹黨中央、國務院決策部署和國家衛(wèi)生健康委員會工作要求，將護理事業(yè)發(fā)展納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局，以提升護理質(zhì)量、增強群眾獲得感為重點，完善護理管理機制，深化優(yōu)質(zhì)護理服務，豐富護理服務內(nèi)涵，拓展護理服務領(lǐng)域，全省護理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。
一是護理隊伍不斷壯大。截至２０２０年１２月底，全省共有注冊護士１２．２５萬人，每千人口注冊護士數(shù)為２．９５人，醫(yī)護比１：１．１６，注冊護士總數(shù)較２０１５年增長３０％，且保持每年平均６％左右增長率，護士隊伍的規(guī)范化、專科化培養(yǎng)和培訓不斷完善與提升。
二是護理服務質(zhì)量持續(xù)改進。優(yōu)質(zhì)護理服務深入推進，“十三五”期間，全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，各級醫(yī)院優(yōu)化護理服務流程，開展“以病人為中心”的醫(yī)護一體化、多學科合作模式，群眾就醫(yī)感受和滿意度持續(xù)提升，２０２０年度全國三級公立醫(yī)院績效考核中，福建省門診和出院患者滿意度分別位居全國第３名和第４名。
三是護理管理水平進一步提高。各地以深化醫(yī)改為突破口，通過崗位管理、分層管理、專科護士培養(yǎng)、信息化建設(shè)等，加強護理管理，關(guān)心關(guān)愛一線護士，落實激勵措施，進一步穩(wěn)定護理隊伍。
四是護理服務模式不斷創(chuàng)新。各級醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)開展改善醫(yī)療服務行動，因地制宜探索推進“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”新模式；拓展護理服務領(lǐng)域，大力發(fā)展中醫(yī)護理；推進老年護理，逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務體系，努力為人民群眾提供全方位、多層次的高質(zhì)量護理服務。
我省護理事業(yè)在“十三五”期間雖然取得了一定的成效，但與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比，護理事業(yè)發(fā)展還存在較大差距。主要表現(xiàn)在：一是護理隊伍絕對數(shù)量尤其是基層護理人員數(shù)量不足，千人均注冊護士數(shù)低于全國平均水平。二是護理服務模式尚不能滿足人民群眾多樣化健康需求。探索開展延續(xù)護理服務、居家護理服務和“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”的過程中，在專科護理收費、多學科聯(lián)動機制、護理職業(yè)價值體現(xiàn)等方面的支撐保障政策不健全，長效發(fā)展機制未建立；三是護理學術(shù)水平與衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展存在差距，護理學科建設(shè)需要進一步推進。
（二）“十四五”時期護理事業(yè)發(fā)展面臨的機遇和挑戰(zhàn)
１．全面推進健康中國戰(zhàn)略和健康福建建設(shè)對我省護理事業(yè)發(fā)展提出了新要求。“十四五”時期，衛(wèi)生健康事業(yè)將以“大衛(wèi)生、大健康”理念為引領(lǐng)，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。護理事業(yè)要堅持以人民為中心，緊緊圍繞人民健康需要，構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護理服務體系，不斷滿足人民群眾差異化、多樣化護理服務需求。
２．實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略為我省護理事業(yè)發(fā)展賦予了新使命。做好老年護理服務工作是積極應對人口老齡化、提高老年人健康水平的一項民生工程。“十四五”期間，要持續(xù)加強老年護理人員培養(yǎng)培訓力度，聚力發(fā)展多樣化老年護理服務模式，滿足失能、失智老人護理服務需求，緩解老齡化社會的照護壓力。
３．衛(wèi)生健康事業(yè)進入高質(zhì)量發(fā)展階段為我省護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。隨著信息化、智能化的迅速發(fā)展以及與衛(wèi)生健康服務的深度融合，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，為推動護理服務模式創(chuàng)新和轉(zhuǎn)變、優(yōu)化護理服務流程、提高護理服務效率、改進改善護理服務體驗、實現(xiàn)護理管理科學化創(chuàng)造了有利條件。人民群眾對差異性、高質(zhì)量的護理服務需求與供給不足之間的矛盾，需要進一步從管理、技術(shù)、服務、人才等多層次統(tǒng)籌推動護理高質(zhì)量發(fā)展。
二、指導思想、發(fā)展目標
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記來閩考察重要講話精神、關(guān)于深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作的重要論述精神以及省委、省政府部署要求，以人民健康為中心、以社會需求為導向、以高質(zhì)量發(fā)展為主題、以改革創(chuàng)新為動力，補短板強弱項，加強護士隊伍建設(shè)，加大人才培養(yǎng)力度，豐富護理服務內(nèi)涵與外延，提升護理管理水平，拓展護理服務領(lǐng)域，推動全省護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，努力讓人民群眾享有全方位全周期的護理服務。
（二）發(fā)展目標
到２０２５年，全省護理事業(yè)達到以下目標：
全省護士總量達到１４．７５萬人，每千人口注冊護士數(shù)達到３．４２人，護理隊伍數(shù)量持續(xù)增加，素質(zhì)和服務能力顯著提升，結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，能夠基本適應經(jīng)濟社會和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要。責任制整體護理有效落實，護理服務顯著改善，更加貼近群眾和社會需求。護理內(nèi)涵不斷豐富，護理外延進一步拓展，老年、社區(qū)、居家護理服務供給顯著增加。護理科學管理水平不斷提升，護理質(zhì)量持續(xù)改進，調(diào)動護士積極性的機制逐漸建立完善。
備注：相關(guān)緊缺護理專業(yè)護士包括：老年護理、兒科護理、重癥監(jiān)護、傳染病護理、急診急救、康復護理、中醫(yī)護理專業(yè)護士。
三、主要任務
（一）健全護理服務體系
１．優(yōu)化護理資源布局。一是結(jié)合我省疾病譜特點及醫(yī)療護理需求，建立健全覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩(wěn)定期照護、終末期關(guān)懷的護理服務體系。二是健全完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)間定位明確、分工協(xié)作的護理服務體系。醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合等級和功能定位，按需分類提供專業(yè)、規(guī)范的護理服務。三級醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者護理；二級醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病護理；護理院、護理中心、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等主要提供老年護理、康復護理、長期照護、安寧療護等服務；強化不同等級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診配套措施。三是提升強化護理服務質(zhì)量同質(zhì)化水平。創(chuàng)新探索護理服務模式，依托當?shù)鼐C合實力強、護理學科水平高的三級醫(yī)院，通過醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、護理專科聯(lián)盟等形式，建立區(qū)域內(nèi)護理服務網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)家門口的高質(zhì)量護理服務。
２．增加護理服務供給。引導部分一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院、護理中心等；鼓勵支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護理院（站）、護理中心、安寧療護中心等，激發(fā)市場活力。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)作用，不斷增加提供老年護理、康復護理、安寧療護的床位數(shù)量，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際開展家庭病床、居家護理服務和康復護理服務，提高護理服務供給水平。加強與醫(yī)保、民政、人社、財政等相關(guān)部門聯(lián)動并提供政策支撐保障，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”，以“線上申請、線下服務”的模式為主，將機構(gòu)內(nèi)護理拓展至社區(qū)和居家，為出院患者、康復期、終末期、慢性病、母嬰人群或高齡體弱、失能失智等行動不便的人群提供專業(yè)、便捷的護理服務。
３．建立醫(yī)療護理員隊伍。開展醫(yī)療護理員規(guī)范化培訓工作。委托省／市醫(yī)療護理員培訓中心開展醫(yī)療護理員的規(guī)范化職業(yè)技能培訓，逐步建立常態(tài)化的培訓工作機制，力爭到２０２５年底，完成全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)中所有正在從事醫(yī)療護理員工作人員的規(guī)范化培訓。以閩政通電子證照的形式為培訓考核合格的醫(yī)療護理員發(fā)放培訓合格證書，推動正在從事或擬從事醫(yī)療護理員工作的人員主動自愿參加培訓，規(guī)范提高其從業(yè)技能，為我省醫(yī)療護理員隊伍提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的人力資源保障。探索建立醫(yī)療護理員分級管理制度，協(xié)助推動各地落實職業(yè)培訓補貼等促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。
（二）加強護士隊伍建設(shè)
１．持續(xù)增加護士數(shù)量。根據(jù)深化醫(yī)改和我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的整體需求，采取有效措施增加護士隊伍數(shù)量，特別是從事老年護理、社區(qū)護理、傳染病護理、安寧療護的護士數(shù)量，以及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理人員數(shù)量。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能定位、服務半徑、床位規(guī)模、臨床工作量等增加一線護士數(shù)量，科學合理配置護士人力，滿足臨床工作需求。醫(yī)療機構(gòu)床護比指標納入醫(yī)院評價及臨床重點專科評審，保證臨床一線護理崗位的護士數(shù)量，兼顧有效應對突發(fā)事件或特殊情況下臨床護理緊急需求的人力儲備，臨床護理崗位護士數(shù)量占全院護士數(shù)量比力爭達到９５％。
２．提升護士培養(yǎng)培訓質(zhì)量。加強臨床護士“三基三嚴”培訓。提高基礎(chǔ)護理和責任制整體護理能力，增加多學科、交叉學科的培訓，進一步提高護士在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應急處置能力。加強傳染病專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院感染科護理隊伍建設(shè)，加大醫(yī)院感染防控知識培訓考核，提高醫(yī)院感染防控能力。完善新入職護士、護理管理人員及專科護士培訓體系，加強分層級培訓，探索創(chuàng)新護理管理人員培訓模式，全面提升護理專業(yè)能力，強化護理管理思路、基本方法和管理手段培養(yǎng)，提高護理管理者角色勝任力。
３．保障護士合法權(quán)益。進一步貫徹落實《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《護士條例》等法律法規(guī)，以及國家關(guān)于關(guān)心關(guān)愛醫(yī)護人員的相關(guān)要求，在護士執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇、培養(yǎng)培訓、職稱晉升、專業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造良好的條件。醫(yī)療機構(gòu)要建立人事、財務、醫(yī)務、護理、后勤等多部門聯(lián)動機制，切實保障護士福利待遇，改善護士工作條件，提供必要的衛(wèi)生防護和醫(yī)療保健措施，有效預防和降低護士在護理工作中發(fā)生的職業(yè)危險，切實維護和保障護士合法權(quán)益。對于在護理工作中作出杰出貢獻和長期從事護理工作的護士，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。
４．調(diào)動護士積極性。醫(yī)療機構(gòu)要健全護理崗位管理制度，按照有關(guān)要求在護士崗位設(shè)置、薪酬待遇、職稱評聘、人力管理等方面，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外護士，實現(xiàn)護士職業(yè)發(fā)展目標。進一步完善護理隊伍激勵機制，優(yōu)化護士評聘考核和績效考核，強化臨床導向，引導護士立足護理崗位，夯實臨床護理實踐，努力提高業(yè)務水平。績效考核結(jié)果與護士崗位聘用、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向臨床一線護士和基層護士傾斜，通過多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬充分調(diào)動護士積極性。
（三）推動護理高質(zhì)量發(fā)展
１．持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理。做實責任制整體護理，夯實基礎(chǔ)護理質(zhì)量，落實護理工作核心制度，深化“以病人為中心”的護理服務理念，豐富護理專業(yè)內(nèi)涵，護士運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等一體化服務，體現(xiàn)人文關(guān)懷，實現(xiàn)二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務比例明顯增加，群眾獲得感顯著提高。
２．推動建立醫(yī)療護理員制度。在全省三級公立醫(yī)院開展“無陪護”病房試點，建立患者住院“無陪護”相關(guān)服務規(guī)范、運行和保障機制，推動醫(yī)院建立醫(yī)療護理員制度。護理員由醫(yī)院統(tǒng)一聘用（或通過勞務派遣），醫(yī)療護理員在護士指導和管理下，為住院患者提供全面、全程、連續(xù)、安全的生活護理服務，提高人民群眾就醫(yī)獲得感。
３．提升護理信息化建設(shè)水平。促動信息技術(shù)與護理工作深度融合。充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，結(jié)合發(fā)展智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”等要求，推進護理信息化建設(shè)。借助信息化手段積極優(yōu)化護理服務流程和服務模式，提高護理工作效率，減輕護士工作負荷，保障護理質(zhì)量安全。建立基于問題和需求導向，具備護士人力調(diào)配、崗位培訓、績效考核、質(zhì)量改進、學科建設(shè)等功能的護理管理信息化系統(tǒng)，進一步發(fā)展現(xiàn)代化、科學化、精細化的護理管理。
４．持續(xù)加強護理學科建設(shè)。以滿足重大疾病、重點人群的臨床護理需求為導向，加強護理學科建設(shè)，通過學科建設(shè)帶動護理人才培養(yǎng)和護理服務能力提升。開展護理重點專科評審，打造和培育一批省級臨床護理重點專科，各地、各醫(yī)療機構(gòu)要加大護理重點專科建設(shè)的經(jīng)費投入，推動專科護理和亞專科護理的發(fā)展，形成一批專科護理特色明顯的優(yōu)勢專科。鼓勵三級醫(yī)院加大護理科研投入，設(shè)立護理科研基金，建立護理科研崗位，完善科研人員的編制管理，職稱晉升以及崗位績效。探索建立護理科研管理組織，引導醫(yī)療機構(gòu)開展系統(tǒng)性科研思維、科研方法的系列訓練，培養(yǎng)一批護理科研骨干。推進護理科研與臨床緊密結(jié)合，形成護、教、研、管相互融合、相互促進的學科整體發(fā)展態(tài)勢，提升我省護理專業(yè)在全國科技量值的排名。
（四）補齊護理短板弱項
１．全面加強老年醫(yī)療護理。各設(shè)區(qū)市／平潭綜合實驗區(qū)根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口老齡化程度、老年人疾病譜特點及醫(yī)療護理服務需求，因地制宜合理增加提供老年醫(yī)療護理服務的醫(yī)療機構(gòu)和床位數(shù)量。加強老年醫(yī)療護理人才梯隊建設(shè)，增加老年醫(yī)療護理專業(yè)護士數(shù)量，提高老年醫(yī)療護理服務隊伍人員專業(yè)化能力。增加從事老年護理工作的醫(yī)療護理員數(shù)量，加大培訓力度，開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，培訓一批老年方向的醫(yī)療護理員，提升為老年患者提供生活照護的從業(yè)技能。擴大居家醫(yī)療護理服務供給，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”、家庭病床、上門巡診等方式，積極為老年人特別是失能老年人提供上門醫(yī)療護理服務。
２．提升基層護理能力。支持有條件的二級以上醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)建立護理專科聯(lián)盟、專家聯(lián)合團隊等，通過技術(shù)下沉或輸出管理、培訓等方式發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源的幫扶帶動作用，幫助基層護理人員提高專業(yè)能力。充實基層護理隊伍，增加基層護士人力配置，到２０２５年，在基層醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作的護士達到５萬人。鼓勵有條件的醫(yī)學院校、醫(yī)療機構(gòu)為基層護士開展專項培訓。通過“請進來、送出去”等方式加大基層護士培訓力度，切實提高基層護士在老年護理、康復護理、慢病管理和安寧療護等方向的專業(yè)化能力。
３．推進安寧療護服務工作。推動福州、漳州市增加安寧療護服務供給，引導更多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與安寧療護工作，積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立安寧療護病床，滿足老年腫瘤晚期等患者的需求。到２０２５年，福州、漳州市每個縣（市、區(qū)）建設(shè)１個安寧療護病區(qū)。在福州市第一醫(yī)院建設(shè)省級安寧療護培訓基地，不斷完善標準化、規(guī)范化安寧療護服務。對從事安寧療護工作的醫(yī)護人員開展線上線下培訓，切實提高生命終末期患者的安寧療護質(zhì)量。支持全省其他有條件的地方開展安寧療護服務工作。
（五）推動中醫(yī)護理發(fā)展
健全完善中醫(yī)護理常規(guī)、方案和技術(shù)操作標準。培育發(fā)展一批中醫(yī)護理重點專科。積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專科護理，創(chuàng)新中醫(yī)護理服務模式，發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病預防、治療、康復等方面的重要作用。促進中醫(yī)護理進一步向基層和家庭拓展，加強中醫(yī)護理和“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”、老年護理服務、慢病護理服務的深度融合，提升人民群眾在中醫(yī)護理健康服務中的獲得感。強化中醫(yī)護理人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)護理科研支持力度，切實提高中醫(yī)護理服務能力。
（六）強化護理交流合作
深入開展與國際及港澳臺地區(qū)間護理領(lǐng)域的合作與交流，在護理管理、人才培養(yǎng)、制度政策、護理技術(shù)等方面加大交流合作力度。充分借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗等，結(jié)合我省實際，健全完善護理高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)制度政策，助力全面推進健康福建建設(shè)。
四、保障措施
（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導
各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認識“十四五”時期推進護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要性和必要性，將護理工作作為重要任務，納入本地區(qū)全面推進健康福建建設(shè)、積極應對人口老齡化和持續(xù)深化醫(yī)改總體規(guī)劃中。各級衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際制定本地區(qū)、本單位的“十四五”時期護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃具體實施方案，加強組織領(lǐng)導，堅持護理工作與其他工作統(tǒng)籌部署、同步推動實施原則，有序推進。
（二）促進實施，加強監(jiān)測評估
各級衛(wèi)生健康行政部門要制定完善本地區(qū)“十四五”時期護理事業(yè)發(fā)展監(jiān)測評估方案，做好規(guī)劃實施情況動態(tài)監(jiān)測和中期評估工作。定期評估規(guī)劃實施工作進展，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。２０２３年和２０２５年省衛(wèi)健委將對各設(shè)區(qū)市／平潭綜合實驗區(qū)和省屬醫(yī)療機構(gòu)貫徹落實規(guī)劃情況進行階段性評估和終末期評估，以增強規(guī)劃執(zhí)行力，通過評估及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，對各單位實施規(guī)劃中好的做法和有效經(jīng)驗及時總結(jié)并予以推廣。
（三）注重宣傳，營造良好氛圍
各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要充分利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等傳統(tǒng)媒體和新媒體，加大護理宣傳力度，積極宣傳護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃政策、成效和典型經(jīng)驗，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，增進全社會對護理工作和護理隊伍的了解，營造全社會關(guān)心支持護理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
注：文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除
