監護儀意義和作用
1.監護儀是一種以測量和控制病人生理參數,并可與已知設定值進行比較,如果出現超標可發出警報的裝置或系統。
2.監護儀與監護診斷儀器不同,它須24小時連續監護病人的生理參數,檢出變化趨勢,指出臨危情況,供醫生應急處理和進行治療的依據,使并發癥減到最少達到緩解并除病情的目的。監護儀的用途除測量和監護生理參數外,還包括監視和處理用藥及手術前后的狀況。
3.監護儀可選的參數:心電、呼吸、血壓(有無創和有創兩種)、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳、呼吸力學、麻醉氣體、心輸出量(有創和無創)、腦電雙頻指數。
1.開機無顯示
故障現象:
當打開儀器時,屏幕無顯示,指示燈不亮;外接電源時,電池電壓低報警,然后機器自動關機;未外接電池時,電池電壓低報警,然后自動關機,即使給機器充電也無用。
檢查方法:
①在儀器沒通交流電的情況下,檢查12V電壓是否偏低。該故障報警說明電源板上輸出電壓檢測部分檢測到電壓偏低,可能為電源板檢測部分出故障或電源板輸出故障,也可能是后端負載電路故障引起。
②有裝電池時,此現象說明監護儀工作在電池供電狀態且電池電量基本用完,AC輸人未正常工作。可能原因是:220V電源插座本身無電,或保險絲燒斷。
③未外接電池時,判斷可能是充電電池壞了,或者電源板/充電控制板故障引起電池無法充電。
排除方法:
將所有連接部位連接可靠,接通交流電給儀器充電。
2.白屏、花屏
故障現象:
開機有顯示,但出現白屏、花屏。
檢查方法:
白屏、花屏說明顯示屏有逆變器供電,但是無主控板的顯示信號輸人。可在機器后面VGA輸出口外接顯示器,若輸出正常,可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良;與排除若VGA無輸出,可能主控板故障。
排除方法:
更換顯示器,或檢查主控板接線是否穩固。VGA無輸出時,需更換主控板。
3.ECG無波形
故障現象:
接上導聯線而無心電波形,顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號接收”。
檢查方法:
首先檢查導聯模式,如果是五導模式但是只用了三導的接法,肯定無波形。
其次,在確認心電極片貼放位置,心電極片質量無問題的前提下,將此心電電纜線與其它機器上的互換,以確認是否心電電纜故障,是否電纜老化、插針斷。再次,若排除心電電纜故障,可能原因為參數插座板上的“ECG信號線”接觸不好,或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。
排除方法:
(1)檢查所有心電導聯外接部位與人體相接觸的三,五根延長線到心電插頭上相應的三,五根觸針之間應導通,若電阻為無窮大表明導聯線斷路,則應更換導聯線。
(2)如心電顯示波形通道顯示“無信號接收”,則表示心電測量模塊與主機通訊有問題,關機再開機后仍有此提示,需與供應商聯系。
4.心電波形雜亂
故障現象:
心電波形干擾大,波形不規格,不標準。
檢查方法:
(1)首先應當排除來自信號輸人端的干擾,如病人運動,心電極片失效,心電導聯線老化,接觸不好的情況。
(2)將濾波模式打到“監護”或者“手術”,效果會好一點,因為這兩種模式下濾波帶寬較寬。
(3)若手術下波形效果也不好,請檢查零地電壓,一般要求在5V以內,可單獨拉一根地線以達到良好接地的目的。
(4)若接地也不行,可能是來自機器內部的干擾,如心電板屏蔽做的不好等原因。此時應更換配件試試。
排除方法:
將心電幅度調到合適值,可觀察到整幅波形。
5.心電基線漂移
故障現象:
心電掃描基線不能穩定在顯示屏上,時而漂出顯示區域。
檢查方法:
(1)儀器使用環境是否潮濕,儀器內部是否受潮;
(2)檢查電極片質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
排除方法:
(1)將儀器連續開機24小時,自身排潮。
(2)更換良好的電極片,清洗人體接觸電極片的部位。
6.呼吸信號太弱
故障現象:
屏幕顯示的呼吸波形太弱,觀察不便。
檢查方法:
檢查心電電極片是否放置正確,電極片質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
排除方法:
清洗干凈人體接觸電極片的部位,正確貼放質量良好的電極片
7.心電受電刀干擾
故障現象:
在手術中使用電刀,當電刀負極板接觸人體時心電出現干擾。
檢查方法:
監護儀本身及電刀外殼接地是否良好。
排除方法:
給監護儀和電刀加裝良好接地。
8.SPO2無數值
故障現象:
在監護過程中,無血氧波形,無血氧數值。
檢查方法:
(1)換一個血氧探頭,若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長線故障。
(2)看看型號對不對,邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種,互不兼容。
(3)看看血氧探頭有無紅光閃動,若無閃動,是探頭組件故障。
(4)如有血氧初始化錯報警,則為血氧板故障。
排除方法:
手指探頭內如無紅光閃動,可能是導線接口接觸不良,檢查延長線和插座接口部位。氣溫冷的地區,盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側手臂進行血壓測量和血氧測量,以免手臂被壓迫而影響測量。
如血氧顯示波形通道顯示“無信號接收”,則表示血氧模塊與主機通訊有問題,請關機后再開機,若仍有此提示,則需更換血氧板。
9.SPo2數值偏低。不準確
故障現象:
測量人體血氧飽和度時,血氧值時偏低,不準確。
檢查方法:
(1)首先要問明是針對某一特例還是普遍的。若是特例,可以從血氧測量的注意事項上考慮去盡量避免,如病人運動,微循環不暢,體溫過低,時間過長等。
(2)若是普遍的,請更換一個血氧探頭,有可能是血氧探頭故障引起的。
(3)檢查血氧延長線是否損壞。
排除方法:
盡量讓病人保持穩定,一旦由于手的動作引起血氧值丟失,可認為正常。若血氧延長線壞則更換一條。
10.NIBP充氣不足
故障現象:
血壓測量時報“袖帶太松”或者袖帶漏氣,充氣壓力始終充不上去(低于150mmHg),無法測量。
檢查方法:
(1)可能是真的有漏氣,如袖帶、導氣管以及各個接頭處,通過“漏氣檢測”可判斷。
(2)病人模式選擇不對,若用成人袖帶但是監護議病人類型使用的是新生兒,可能有此報警。
排除方法:
更換質量好或選擇合適類型的血壓袖帶。
11.NIBP測量值不準確
故障現象:
測量所得血壓值偏差太大。
檢查方法:
檢查血壓袖帶有無漏氣,與血壓連接的管道接口是否漏氣,或者是否是因為和聽診法存在主觀判斷下的差別帶來的?
排除方法:
使用NIBP校準功能。這是在用戶現場檢驗NIBP模塊校準值是否正確的唯一可用標準。NIBP出廠時檢驗的壓力標準差在8mmHg以內。如果超出則需要更換血壓模塊。
12.模塊通訊異常
故障現象:
各模塊報“通訊停止”,“通訊錯”,“初始化錯”。
檢查方法:
此現象表明參數模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數模塊與主控板之間的連接線,若不行則考慮參數模塊,接下來考慮主控板故障。
排除方法:
檢查參數模塊與主控板之間的連接線是否穩固,參數模塊是否設置正確,或更換主控板。雖然各種品牌、各種型號的監護儀功能各異,參數不同,但只要在使用過程中注意經常對監護儀進行保養,必要時要進行維修,這樣可使監護儀處于最好的運行狀態,延長其使用壽命。
(文章來源于互聯網)