彩超又名彩色多普勒超聲,是高度清晰的B超加上彩色多普勒,除了可以產(chǎn)生圖像之外,還能具有色彩,提供血流動(dòng)力方面的信息。彩超將彩色信號(hào)與二維的黑白超聲圖像疊加,實(shí)現(xiàn)血液的流動(dòng)分布。 由于這個(gè)特點(diǎn),彩超主要用于心臟病和其他器官的血管中血流檢測(cè),獲取血流的信息。彩超有二維、三維、四維之分,三維和四維可以立體成像,更加清晰全面地顯示圖像
彩超的設(shè)備組成介紹
通常由探頭(相控陣、線陣、凸陣、機(jī)械扇掃、三維探頭、內(nèi)窺鏡探頭等)、超聲波發(fā)射/接收電路、信號(hào)處理和圖像顯示等部分組成。
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彩超的優(yōu)點(diǎn)是什么
1、能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。
2、可顯示血流的運(yùn)行方向。
3、有利于辨別動(dòng)脈和靜脈。
4、有利于識(shí)別血管病變和非血管病變。
5、有利于了解血流的性質(zhì)。
6、能方便了解血流的時(shí)相和速度。
7、能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。
8、能對(duì)血流束的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。
彩超的臨床應(yīng)用有哪些
1、血管疾病:
運(yùn)用12MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點(diǎn),對(duì)于頸動(dòng)脈硬化性閉塞病有較好的診斷價(jià)值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產(chǎn)生了潰瘍,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生;
對(duì)于頸動(dòng)脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病(包括下肢靜曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運(yùn)用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
2、腹腔臟器:
主要運(yùn)用于肝臟與腎臟,但對(duì)于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別,膽總管、肝動(dòng)脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。
對(duì)于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對(duì)于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌,可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。
對(duì)于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別,囊腫及各種動(dòng)靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價(jià)值,原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過(guò)內(nèi)部血供情況對(duì)探查作出區(qū)分。
3、心臟:
采用實(shí)時(shí)容積成像,直觀地顯示復(fù)雜的心臟解剖結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)心功能,并可獲得多方位的二位切面,可為心外科、心內(nèi)科、麻醉科、導(dǎo)管室等提供重要的影像學(xué)信息。
可獲得準(zhǔn)確的二尖瓣結(jié)構(gòu)的三維圖像、血液以及空間解剖學(xué)關(guān)系,為外科修復(fù)手術(shù)提供直觀的信息,進(jìn)行介入治療效果的評(píng)價(jià)。
4、小器官:
在小器官當(dāng)中,彩超較黑白超有明顯診斷準(zhǔn)確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球,從某方面來(lái)說(shuō)10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz,探頭清晰很多,對(duì)甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷,其中甲亢圖像最為典型,具有特異性,為一“火海征”。
而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運(yùn)相比無(wú)明顯變化。亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間,可借此區(qū)別,而通過(guò)結(jié)節(jié)及周?chē)髑闆r又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷。
5、前列腺及精囊:
此種方法探查時(shí)把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周?chē)鷧^(qū),另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。
移行區(qū)包括尿道周?chē)s肌的兩側(cè)及腹部,為100%的良性前列腺增生發(fā)源地,而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。
中央?yún)^(qū)為射精管周?chē)⒓鈮χ赶蚓罚車(chē)鷧^(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部,為70-80%的癌發(fā)源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱區(qū),為癌癥的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移通道,為前列腺活檢的重點(diǎn)區(qū)域。通過(guò)直腸探查對(duì)各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價(jià)值,當(dāng)配合前列腺活檢,則基本可明確診斷。
6、婦產(chǎn)科:
彩超對(duì)婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤(pán)功能的評(píng)估,對(duì)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價(jià)值,對(duì)不孕癥、盆腔靜脈曲張通過(guò)血流頻譜觀察,也可作出黑白超難下的診斷。運(yùn)用陰道探頭較腹部探查具有一定的優(yōu)勢(shì)。
彩超的主要臨床檢查項(xiàng)目有哪些
1、循環(huán)系統(tǒng):心、腦、四肢、血管疾病
2、消化系統(tǒng):肝、膽、脾、胃、腹腔各種疾患
3、泌尿系統(tǒng):腎、輸尿管、膀胱各種疾患
4、腺體:甲狀腺、乳腺、胰腺、前列腺各種疾患
5、婦科:子宮、卵巢、輸卵管、盆腔疾患
6、產(chǎn)科:胎兒、胎頭、胎心、胎盤(pán)、臍帶、羊水情況能確定有無(wú)畸形、前置胎盤(pán),臍帶繞頸。
該儀器具有圖像清晰、功能齊全的特點(diǎn)。可對(duì)心臟、肝、膽、胰、脾、腎、眼球、甲狀腺、乳腺、子宮及附件、膀胱、前列腺、前列腺結(jié)石、前列腺增生等全身性臟器進(jìn)行檢查,尤其對(duì)心血管疾病可進(jìn)行三維成像及多種心功能測(cè)定。對(duì)各種心血管疾病及實(shí)質(zhì)性臟器疾病和各種血管疾病、胃腸道疾病的診斷具有其獨(dú)特的功能。
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