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“臨床醫(yī)學延長了人的生命的長度，康復醫(yī)學則增加了生命的寬度和厚度。”
中國是一個人口大國，人民健康的保障離不開救治和康復醫(yī)學聯合的作用。加快推進康復醫(yī)療服務高質量發(fā)展對全面推進健康中國建設、實施積極應對老齡化國家戰(zhàn)略，保障和改善民生具有重要意義。
２月１８日上午，“貫徹落實二十大精神 推進康復醫(yī)療高質量發(fā)展”座談會在人民政協報社舉辦。十余位全國政協委員、康復醫(yī)療領域的知名專家學者及業(yè)界代表圍繞相關主題進行交流探討，建言獻策，共敘發(fā)展。
“現在最急迫的因素是醫(yī)保政策”
美國醫(yī)學科學院外籍院士、亞洲－大洋洲物理醫(yī)學與康復醫(yī)學學會主席、中國非公立醫(yī)療機構協會康復醫(yī)學專業(yè)委員會主委勵建安說：“現在最急迫的因素是醫(yī)保政策。” 他建議，盡快啟動醫(yī)保體制改革，建立起以價值醫(yī)療為導向、以功能改善為核心的醫(yī)保支付模式。他認為，可從康復醫(yī)學開始嘗試，因為康復雖然不能治愈疾病，但是可以改善功能。如果“功能改善”能夠成為支付標準的話，將對康復醫(yī)學工作的高質量發(fā)展產生極大的推進作用。
怎么判斷患者的功能是不是有所改善？病人的滿意度是不是提高？座談會上，多位專家建議，衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局要聯合聯動，建立起科學的評價體系，出臺全國康復醫(yī)療評定標準，這樣才能保證醫(yī)保支付高效有序。
針對“長新冠”：康復醫(yī)療和中醫(yī)將是主力軍
“長新冠”是世界衛(wèi)生組織 ２０２１年１０月８日正式提出的概念，是嚴重影響人類健康的公共衛(wèi)生問題。
勵建安院士說，長新冠的癥狀涉及全身所有器官和組織，而且沒有治愈的藥物或手術，臨床沒有單一學科可以處理，因此，康復醫(yī)療和中醫(yī)將是主力軍，主動健康（運動，營養(yǎng)，心態(tài)）將是關鍵詞。長新冠康復（包括康復醫(yī)學和中醫(yī)）需要醫(yī)療管理機構在政策和法規(guī)方面有措施，在醫(yī)保方面有支持。在宣傳方面應該積極普及關聯的知識、措施和技能。
全國政協委員、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛表示：“長新冠，運用中醫(yī)調理效果非常好。”國家應當重視長新冠的康復工作，中醫(yī)藥一定能起到決定性作用。楊宇飛還認為，中醫(yī)能夠在康復醫(yī)學中起核心作用，康復醫(yī)學要高質量發(fā)展，需要在中醫(yī)創(chuàng)新上下功夫，就能夠起到彎道超車，事半功倍的效果。在康復醫(yī)學中，腫瘤康復醫(yī)學要得到重視。“建立中國新醫(yī)學就是要以中醫(yī)之道，中西醫(yī)之術為特色，才能走向世界。”
“將康復醫(yī)學作為一級學科來建設”
座談會上，多位專家談到康復醫(yī)療人才短缺、臨床服務能力弱、康復治療師隊伍亟待高水平發(fā)展的問題。
福建中醫(yī)藥大學黨委書記、中國康復醫(yī)學會會長陳立典呼吁從國家頂層設計層面，將康復醫(yī)學作為一級學科來建設。他說，人才的問題、臨床服務能力的問題、科學研究的問題都有賴于一級學科。如果康復能作為一級學科來建設，我們面臨的很多問題，都能得到一定程度的解決，有助于建立與社會需求一致的康復人才培養(yǎng)體系。
十三屆全國政協委員、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科首席專家、中國殘聯康復協會理事長凌鋒建議，把康復治療師作為住院醫(yī)生規(guī)范化培訓的一個重要工作，把康復治療師的培訓列為國家的一個項目，有力推動下去。她還建議，把醫(yī)院里的職稱序列從“醫(yī)、藥、護、技”這四大業(yè)改成“醫(yī)、藥、護、技、康”，加一個“康”字，就能從根本上改變康復治療師和康復醫(yī)學在醫(yī)院里的地位。
應對老齡化，關注老年康復護理
當前老齡化形勢非常嚴峻。中國非公立醫(yī)療機構協會康復醫(yī)學專業(yè)委員會副主委兼秘書長畢勝說，老年人失能首先從失健開始，失健就是人老了以后自然的生理衰退，精力體力的下降，然后慢慢出現功能障礙，加上各種慢病，就漸漸出現了失能。因此，目前中國老年康復護理壓力非常大。解決這個問題的辦法就是康復工作要上去，老年人主動地康復和失能以后康復的干預是非常重要的手段。
建議將更多常規(guī)康復醫(yī)療項目納入醫(yī)保
東方華康醫(yī)療管理有限公司總裁、總院長李愛川談到，目前康復項目的醫(yī)保覆蓋率低，很多現代化的康復項目未被納入。他建議，根據康復醫(yī)學的發(fā)展，將更多常規(guī)康復醫(yī)療的項目納入醫(yī)保的支付體系，包括新技術以及智能的康復醫(yī)療器械能夠與時俱進地進入到醫(yī)保支付范圍。
讓康復輔具盡快發(fā)展起來
康復輔助器具在康復醫(yī)療和康復應用中發(fā)揮重要作用。
河南翔宇醫(yī)療設備股份有限公司董事長何永正建議，加大輔助器具的科研投入，加大產業(yè)支持，切實讓這個行業(yè)盡快發(fā)展起來。將康復輔助器具產業(yè)作為一個獨立的門類，設置到科技攻關、科技創(chuàng)新的支持門類當中。倡導企業(yè)牽頭，促進科研成果的轉化以及產學研的合作，促進高校、科研院所、研究型醫(yī)院成果的產業(yè)化，真正能夠讓康復輔具普及到社會，照護患者。
國家康復輔具研究中心總工程師馬鳳領呼吁，盡快將康復輔具納入醫(yī)保，增加支付方式，實現讓每個老人最少能擁有一件輔助器具。
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