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２０２３年４月２４日凌晨４時，京醫(yī)通公眾號發(fā)布重要通知稱， 即日起，「京醫(yī)通」原線上預約掛號服務停止。
這份重要通知的發(fā)布方是北京市衛(wèi)生健康委員會。
這距離這家北京最大的預約掛號平臺上線運營１１周年的紀念日，剛過去３天。
一年以前，「京醫(yī)通」就曾爆出要停止運營。２０２２年４月１９日，在「京醫(yī)通」１０周歲生日前夕，京醫(yī)通的「停運風波」隨著北京怡合春天科技有限公司的一紙聲明告一段落。
該公司深夜發(fā)布的這份公告稱：自京醫(yī)通線上系統(tǒng)宣布被迫停運的消息后，在北京市衛(wèi)生健康委員會、北京市醫(yī)院管理中心等相關部門的積極協(xié)調(diào)下，我公司與某銀行股份有限公司進行了溝通．．．雙方將以理性的態(tài)度，對京醫(yī)通線上系統(tǒng)的歷史投入和未來運營經(jīng)費等相關問題進行協(xié)商．．．雙方協(xié)商期間，我公司將保障京醫(yī)通線上系統(tǒng)的正常運行。同日，北京市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布消息稱，北京怡合春天科技有限公司作為京醫(yī)通線上系統(tǒng)的運營方，與出資建設方某銀行股份有限公司產(chǎn)生糾紛。北京市衛(wèi)生健康委員會和北京市醫(yī)院管理中心前期已關注到此事并指導當事方積極解決糾紛。４月１８日晚，網(wǎng)上流出北京怡合春天科技有限公司停運通知。北京市衛(wèi)生健康委員會和北京市醫(yī)院管理中心已緊急通知雙方，將進一步督促指導雙方從維護公眾利益出發(fā)，依法理性解決糾紛，使廣大群眾能夠繼續(xù)獲得便利的線上預約服務。
一年過去，靴子落地。京醫(yī)通下線預約掛號服務，想在北京看病的市民該如何掛號呢？
２０２３年４月２３日，北京衛(wèi)健委等部門發(fā)布消息稱，目前有多種形式可以預約掛號。北京１１４預約掛號平臺已經(jīng)完成升級，提供２７０家醫(yī)院預約掛號，基本覆蓋北京市重點三級醫(yī)院。而從４月２３日起，北京近２００家公立醫(yī)院開通支付寶掛號預約服務。
此外，２０２３年３月，北京多家醫(yī)院相繼開拓線上掛號渠道，通過微信上線或升級預約掛號服務平臺。
天壇醫(yī)院、老年醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、口腔醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、朝陽醫(yī)院近日都在原有預約掛號方式的基礎上，通過微信公眾號或小程序開通了線上預約掛號平臺。除此之外，北大腫瘤醫(yī)院升級了北腫云病歷ＡＰＰ，新增設了預約掛號功能，患者可通過下載ＡＰＰ預約線下號源。
除了掛號以外，各醫(yī)院的客戶端、微信公眾號或小程序還可提供檢查預約、報告查詢及推送、自助繳費等多種個性化功能，實現(xiàn)診前診中診后、線上線下一體化服務。
除線上掛號預約外，北京市民還可以使用醫(yī)保電子憑證，在北京市內(nèi)２００余家醫(yī)院和藥店實現(xiàn)免帶卡就醫(yī)。外地患者來京就醫(yī)，也可在線上進行異地醫(yī)保備案。
京醫(yī)通１．０：
一張卡替代一疊僵尸卡
京醫(yī)通曾被定位為惠民工程，一開始主要有兩類業(yè)務：北京非醫(yī)保患者、外地來京就診等人群的就診卡，面向所有用戶的掛號系統(tǒng)。
背靠北京市衛(wèi)健委和北京市醫(yī)管中心，截至２０２１年，京醫(yī)通累計發(fā)卡超２８００萬張，單日掛號量超１０萬次，市屬門診預約率近９０％，覆蓋北京２７家三級甲等醫(yī)院、３４個院部，累計為近５億人次的患者提供便捷服務。
過去，在北京就醫(yī)，患者需要先辦理一張「就診卡」，憑卡就診、取藥、處置及交款。
就診卡需提前繳費充值，就醫(yī)完成后，未使用金額可以退還。但各醫(yī)院之間無法通用，在診療結束后，不少就診卡就淪為「僵尸卡」。
「就診卡變?yōu)椤航┦ā缓螅锩娴腻X退不出去，成為醫(yī)院的滯留資金，但財務審計是有要求的，這部分錢就逐漸成為了醫(yī)院的負擔。」醫(yī)療信息化企業(yè)惠賓科技副總經(jīng)理張建告訴健康界。
２０１２年，原北京市衛(wèi)計委、北京市醫(yī)院管理中心聯(lián)合某銀行推出了具有電子賬戶功能的實名制ＩＣ就診卡——京醫(yī)通。相比傳統(tǒng)就診卡，京醫(yī)通的好處在于當時實現(xiàn)了「５個統(tǒng)一」——醫(yī)院診療卡統(tǒng)一、醫(yī)院網(wǎng)絡統(tǒng)一、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一、數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一、運維服務統(tǒng)一。具體來說，京醫(yī)通相當于患者的「身份識別載體＋跨院就診卡＋電子賬戶」。
這不僅打破了跨院就醫(yī)辦卡的壁壘，同時借助信息化手段，還能提高醫(yī)院診療效率。
京醫(yī)通能夠直接讀取二代身份證，卡內(nèi)存儲了患者相關實名就診信息，這不僅有助醫(yī)生分析疾病過程，還有助于打擊黃牛、號販子，解決患者排隊長的問題。
而京醫(yī)通的金融屬性，事關財務資金安全，使得醫(yī)院愿意主動實現(xiàn)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ＨＩＳ）的緊密對接。
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院曹金茹曾撰文指出，僅使用「京醫(yī)通」系統(tǒng)，不能滿足財務核算雙核對的要求（要能產(chǎn)生完整的日報和月報），更不利于門診收入及資金流的核對與管理。因此她認為，建立在 ＨＩＳ 系統(tǒng)之上的「京醫(yī)通」系統(tǒng)建設， 無論是醫(yī)院收入數(shù)據(jù)的統(tǒng)計安全，還是從資金安全角度考慮，都很有必要。
京醫(yī)通２．０：
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的紅與黑
２０１６年發(fā)生的一起「外地女子北京看病怒斥黃牛」事件，加速了京醫(yī)通的普及，一女子在某醫(yī)院聲嘶力竭地怒斥黃牛，將３００元的掛號炒到４５００元。
「赴京看病女孩痛斥號販子」事件，讓「掛號如春運、看病像打仗」的就醫(yī)難問題引起社會關注，也被原國家衛(wèi)計委關注到，責成北京市衛(wèi)計委認真調(diào)查，嚴肅查處，配合公安機關打擊「號販子」。
其實，京醫(yī)通廣為人知的預約掛號業(yè)務，是２０１５年怡合春天和騰訊公司入局之后才開展的。２０１５年，京醫(yī)通納入「北京通」后，逐步打通了和北京醫(yī)保卡的關聯(lián)。其服務范圍，從每年３０００萬－５０００萬人次的外來患者，拓展至每年超１．２億人次的全京內(nèi)患者。
２０１５年，還是「互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年」。借助微信入口，京醫(yī)通開始了有了線上掛號、咨詢，復診、繳費等功能，打破了傳統(tǒng)跨院診療系統(tǒng)不具備線上業(yè)務辦理能力的困局。
２０１４年９月，怡合春天成立。據(jù)《豹變》報道，按照相關協(xié)議和會議紀要，「京醫(yī)通」出資建設方某銀行支付了運營方怡合春天５００萬「過渡資金」，之后就斷糧了。怡和春天先是向天天財富資產(chǎn)管理公司和天悅投資控股（含北京泛華新興體育發(fā)展有限公司）分別融了４５００萬和６０００萬。
啟動資金用完，怡合春天董事長馬駿一邊向某銀行協(xié)調(diào)項目資金，一邊開始了向家人和朋友借款。
馬駿稱，父母早年經(jīng)商，有一定的積蓄，「他們每個月１００萬、２００萬的給我打款，大家都覺得這是個好項目，因為東北人來北京看病也用京醫(yī)通。」
但當父母無錢可借、出資方的款項沒有到位之時，投資人給她當頭一棒：
第一、項目產(chǎn)權不明晰。京醫(yī)通線上平臺肯定屬于醫(yī)管局，運維的數(shù)據(jù)也不能作為他用；
第二、購買服務和價格沒有落實到合作條款中去，屬于先上車后買票，關于合作費用的兌付也出現(xiàn)了扯皮；
第三，就是沒有延伸的商業(yè)模式。在怡合春天管理團隊看來，購買服務是保證平臺持續(xù)運營的唯一渠道，北京市也有可借鑒的案例。「北京１１４預約掛號」也承擔部分掛號業(yè)務，每年掛號量約７００萬次，基本按照每單３元給予２１００萬補貼。京醫(yī)通每年掛號量約３５００萬次，并沒有收到該項補貼。
核心競爭力
在號源差異
據(jù)《豹變》報道，對于女兒這７年的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，馬駿的父親并未埋怨損失了如此多的錢，他自己作為用戶，體會到了醫(yī)療服務的方便，也經(jīng)常給別人推薦，而且覺得「我們真的改善了號販子亂象，有社會價值」。
２０１５年，京醫(yī)通初入局掛號平臺時，主導北京市各大醫(yī)院預約掛號業(yè)務的還是北京聯(lián)通運營的「北京１１４預約掛號」。比起只有掛號這一單一功能的１１４而言，晚了４年入局的京醫(yī)通，后發(fā)超車。
相較于京醫(yī)通，１１４上可預約的醫(yī)院更多。但該平臺僅支持掛號，不支持咨詢、互聯(lián)網(wǎng)復診、線上繳費等操作。
北京市醫(yī)管局發(fā)布的《２０１８京醫(yī)通就醫(yī)數(shù)據(jù)報告》顯示，通過京醫(yī)通自助機和微信掛號是普通患者掛號的第一選擇，占比８５．３％。
據(jù)業(yè)界人士稱，京醫(yī)通比１１４掛號更方便，這主要體現(xiàn)在號源差異上。
張建對健康界分析，號源是醫(yī)院端統(tǒng)一管理，造成如上差異，可能是因為京醫(yī)通是直連醫(yī)院號源池的，１１４只是一個渠道，一般只會分配部分號源。
此外，在均有號源的情況下，京醫(yī)通的門診種類更豐富，有專家號、副主任醫(yī)師和普通門診３個種類，還有晚間號源，而１１４通常僅有普通門診。京醫(yī)通支持網(wǎng)上預約，１１４則提示為得另行電話掛號。
健康界了解到，１１４預約掛號平臺最早是電話預約，后開通了線上掛號渠道，但仍保留電話掛號的方式。因此，１１４可能存在網(wǎng)絡號源沒有、但電話仍有號源的情況。
正因如此，當京醫(yī)通陷入停業(yè)風波時，不少人曾表示了對未來掛號的擔心。
２０２３年４月８日，北京１１４預約掛號平臺宣布完成升級上線。升級后，平臺提供２７０家醫(yī)院的預約掛號服務，基本覆蓋北京市重點三級醫(yī)院；增加號源總供給量，向特色專科傾斜，并優(yōu)化查詢功能；新增本人檢驗和檢查報告查詢功能，包括化驗單及Ｘ光、ＣＴ、核磁報告單，可實現(xiàn)４１家醫(yī)院的報告及時推送患者，并逐步擴大范圍。
據(jù)首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院門診部主任王賓介紹，在１１４平臺上，除了可以預約北京友誼醫(yī)院號源外，還可查詢檢驗檢查報告，最長可查６個月內(nèi)的報告。
近期，北京友誼醫(yī)院還逐步增加了１１４平臺號源投放，特別增加了消化、普外、泌尿、腫瘤等科室號源投放。同時，北京友誼醫(yī)院也通過１１４平臺實現(xiàn)了社區(qū)轉(zhuǎn)診，西城院區(qū)的４家醫(yī)聯(lián)體單位和通州院區(qū)１１家醫(yī)聯(lián)體單位的社區(qū)醫(yī)生，可以在社區(qū)通過１１４預約掛號平臺直接轉(zhuǎn)診預約到友誼醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專科的號源。
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