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關于印發２０２３年上海市醫政醫管工作要點的通知
各區衛生健康委，申康醫院發展中心、有關大學、中福會，各市級醫療機構 ：
現將《２０２３年上海市醫政醫管工作要點》印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。
特此通知。
上海市衛生健康委員會
２０２３年４月１９日
２０２３年上海市醫政醫管工作要點
２０２３年，上海市醫政醫管工作要深入貫徹黨的二十大會議精神和習近平總書記對上海工作的重要指示要求，面向全市、面向未來，對標國內外最高標準、最好水平，堅持系統觀念，以夯實高標準疫情醫療救治、健全高品質醫療服務體系、實現高效能醫院管理、推進高標準醫療服務發展為目標導向，全面推動本市醫政醫管工作高質量發展。主要工作要點如下：
一、堅持能力提升，準確把握疫情防控新階段新任務，夯實高標準疫情醫療救治能力
１．做好疫情醫療救治監測預警和應急處置。加強醫療機構醫療服務運行研判調度，掌握醫療負荷，提出風險預警，指導醫療機構及時科學有效應對各類疫情，統籌做好疫情應急救治與日常診療工作。
２．繼續做好分級分類診療。按照“分級分類、屬地負責”收治原則，完善分級分層分流的醫療救治機制，建強以公立醫療機構為主體的三級醫療服務網絡。全面實行感染者基層首診負責制，強化網格化管理，區域性醫療中心要做好重型、危重型病例收治準備，對口市級醫院做好聯動支撐，市級定點醫院要做好危重型病例、合并傳染病病例的收治準備。
３．加強發熱門診建設。二級以上醫院、社區衛生服務中心發熱門診要保持“應設盡設、應開盡開”，儲備充足的醫務人員和診室，合理編組建立發熱救治人員梯隊。
４．加強急診急救服務。二級以上醫院要進一步優化急診服務流程，增強服務能力，做好院內人員應急動員與培訓工作，編組后備隊伍，動態儲備各類治療藥物。各級急救中心要制定多層級應急響應預案，加強信息監測預警，對照應急響應閾值，隨時做好多方人員補充、能力擴容等準備。加強院前急救院內救治銜接，做好信息對接準備，提升協同救治能力。
５．強化重癥救治能力。加大醫療資源建設整體投入，重點做好住院床位和重癥床位準備，按照“平戰結合、平急轉換”原則，配足配齊各類重癥救治設備。市級定點醫院、區域性醫療中心的重癥床位和可轉換重癥床位要達到總床位數的２０％，強化重癥醫療資源準備，合理配備重癥醫護力量，確保綜合ＩＣＵ監護單元可隨時使用，通過建設可轉換重癥監護單元，確保需要時２４小時內重癥監護資源增加一倍。保留市、區專家組隊伍建制，依托區域醫聯體平臺等，對區級醫療機構、社區衛生服務中心定期開展救治培訓，擴編重癥救治隊伍。
二、堅持統籌謀劃，提高優質醫療服務供給，健全高品質醫療服務體系
６．推動創建國家醫療中心，加快建設臨床重點專科。加強委市工作協作聯動，推進市級醫院創建腫瘤、內分泌、心血管等專科類以及綜合類等國家醫學中心。加強臨床重點專科和疫情救治能力建設，提升市級醫院、區級醫院疑難重癥診治能力、科技創新能力和區域影響力，發揮引領、輻射和帶動作用。落實第六輪公共衛生體系建設三年行動計劃要求，加快推進上海市傳染病臨床診治中心（ＩＤＣ）為基礎的三級救治網絡布局和建設，建立傳染病識別防護、院感防控、分級診療、轉診會診和脆弱人群保護和重癥救治機制，加強中西醫協同和專業人員培訓，全面提升全市傳染病危重癥醫療救治能力。遴選新的３０家左右ＩＤＣ醫院掛牌。
７．完善區域性醫療中心布局。結合醫療資源布局、人口分布等因素，再補點若干區域性醫療中心建設單位，年底完成認定掛牌。完善區域性醫療中心建設協調推進機制，對各區政府落實區域性醫療中心建設工作情況以及市級醫院支撐區域性醫療中心建設情況，進行指導、監督和評估。
８．加快優質醫療資源提質擴容。重點推進五個新城等郊區加強醫療資源配置；支持具備爭創國家級醫學中心、臨床重點專科的醫療機構加強治療和研究型床位建設；支持區域性醫療中心以及康復、護理等薄弱、稀缺資源加強配置。
９．進一步優化醫療服務體系。規范公立醫院分院區管理，統籌調配醫療資源，實現平急轉換，提升公共衛生事件應急處置能力。完善血液保障體系建設，加大無償獻血宣傳，優化獻血點位，健全激勵機制，提升獻血服務信息化水平，推進獻血者臨床用血費用直免。加強康復等薄弱專科醫療服務能力建設，加快發展老年護理服務，持續改善兒童醫療衛生服務。深入推進醫療服務領域長三角一體化發展，加強優勢醫療資源和品牌輸出，推進長三角質控合作，逐步擴大參與質控合作的專業數量。
１０．落實“放管服”改革，推進社會辦醫發展。在自貿區新片區、長三角一體化發展示范區、虹橋國際商務樞紐等重點區域，鼓勵規模化、連鎖化、集團化、品牌化，建立健全相應的規范化、標準化的管理制度與服務模式。總結“民營醫院管理年”活動做法和經驗，建立長效機制，規范診所備案管理，推進社會辦醫持續健康發展。
三、堅持突出重點，深化醫改任務要求，實現高效能醫院管理
１１．完善分級診療體系建設。進一步強化各級醫療機構功能定位，強化分級診療服務連續性，完善分級診療配套政策支撐。組織開展緊密型城市醫療集團試點區建設，探索醫療集團內醫療管理、運營管理、信息管理一體化，充分發揮區級醫院的牽頭作用，提高基層醫療衛生服務能力。
１２．實施公立醫院績效考核。依托國考結果，持續改進并逐步完善全市層面的公立醫院績效考核工作制度。修訂完善本市公立醫院績效考核評價辦法，開展２０２２年度本市二、三級公立醫院績效考核，強化公立醫院績效考核結果應用。
１３．推進醫院評審評價工作。印發《三級醫院評審標準（２０２２年版）》上海實施細則；分類制定專科醫院評審的專科性標準細則；修訂二級綜合醫院評審標準。完善醫院評審信息系統。開展評審標準培訓、評審信息系統培訓。優化上海市醫院評審專家庫。繼續開展醫院評審、醫院巡查的組織實施工作（含“回頭看”）。
１４．加快醫療管理數字化轉型。加強電子病歷數據等基礎數據質量控制，提升基礎數據質量。應用“上海市醫院評審與監測系統”，對全市公立醫院的質量、安全、服務、管理、績效等進行智能監測、評價。基于大數據開展二級以上公立醫院醫療服務能力評價。推進信息化專科質控、單病種管理、臨床路徑管理和限制性醫療技術應用管理。推進醫院智慧管理、智慧服務分級評估和電子病歷應用水平分級評價。完善互聯網醫療服務的信息化監管工作，推進社會辦醫療機構信息化監管。
四、堅持內涵發展，加強醫療質量安全監督管理，推進高標準醫療服務發展
１５．持續優化醫療服務。實施公立醫院高質量發展促進行動，開展“改善就醫感受、提升患者體驗”主題活動。啟動新一輪便民就醫工程，加快郊區市級醫院改擴建和新院區、區域性醫療中心建設、家庭醫生簽約服務、示范性社區康復中心建設、“一區一品牌”中醫專科（專病）重點基地建設、中醫藥特色示范社區衛生服務站（村衛生室）建設、院前急救與院內急診業務協同建設等項目，進一步優化醫療資源布局，推動優質醫療資源輻射郊區和基層，提升基層醫療服務能力水平，為群眾提供更加公平可及、優質高效、系統連續的醫療服務。深化“以病人為中心”的理念，進一步強化臨床護理質量，改善優化護理服務，做實責任制整體護理，促進護理高質量發展。全面推進互聯網診療服務，市級醫療機構、區域性醫療中心應當全面開展“互聯網＋診療”服務。
１６．加強醫療質量安全管理。加強質控中心動態管理，新增或調整部分專業質控中心。以國家委《２０２１年、２０２２年和２０２３年國家醫療質量安全改進目標》為指引，結合《２０２３年各專業質控工作改進目標》，深入推進目標管理，科學精準開展醫療質量安全改進工作。加強醫療質量安全事件報告管理，強化對發生重大醫療事故和醫療損害事件醫療機構的醫療安全督導檢查。開展醫療機構投訴舉報處理標桿點建設，指導醫療機構加強投訴舉報處理的規范化管理。加強醫療機構醫療器械臨床使用管理。做好技術評估，強化醫療技術臨床應用事中事后監管，規范完善限制類技術備案、信息報告和培訓管理工作。加強臨床用血監測評價，推進科學合理用血。加強人體器官移植技術管理，推動器官捐獻工作。
１７．強化醫療機構事中事后綜合監管體系。落實《上海市醫療衛生機構信用信息管理辦法》《上海市醫療機構依法執業自查管理辦法》，充分發揮醫療機構的主體責任、信用體系的約束作用、行業組織的自律作用和醫療質控專業化組織監督作用，積極引入社會監督，促進提升社會共治水平。推進基于信用的醫療機構分級分類監管，依據醫療機構的信用評級，在監管方式、抽查比例和頻次等方面采取差異化措施。
１８．牽頭做好本市“平安醫院”創建工作。進一步完善、優化醫警聯動、矛盾糾紛排查化解方式和機制。持續加強衛生、司法、高院、保監等部門的溝通配合，推動以人民調解為主的多條糾紛處理途徑有效銜接，努力化解醫療糾紛，維護醫患雙方合法權益。強化醫院安全秩序管理，會同公安機關加強對醫院安防系統建設的指導，嚴密防控涉醫違法犯罪，維護醫療機構正常的醫療秩序。
１９．繼續加強醫療衛生對口支援。指導做好新一批“組團式”援疆、援藏、援青、援滇醫療人才的選派工作，進一步推進上海醫療“組團式”對口支援和三級醫院幫扶縣級醫院工作，重點推動受援醫院的醫療服務能力的提升，加強“五中心”、重點專科建設，持續開展醫療人才培養，完善醫療信息化建設，促進受援醫院達到縣級醫院標準。制定考核標準，做好信息報送工作。
２０．持續推進行風建設。做好行風建設工作制度培訓，持續貫徹落實本市整治醫藥產品回扣“１＋７”系列文件，加強九項準則宣貫，推進制度執行和落實，組織行風建設監督查訪，提升醫療機構的行風工作水平。繼續強化行風案件查辦工作，加大聯合懲戒力度。以紀檢監察、信訪等部門問題線索為抓手，協同開展案件調查，加大對醫藥購銷領域違反行風規定等不正之風行為查處力度。
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