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觀察:徐州在全市一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行drg付費(fèi)
發(fā)布時間:2023-05-29 09:15:00

一期設(shè)定病組數(shù)量為35+1+X。“35”指白內(nèi)障等35個一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展較為普遍、路徑明確、執(zhí)行過程中變異率較小的病組;“1”指綜合病組,即:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的、在35個病組之外的所有病例,合并設(shè)置為綜合病組;“X”指一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將來開展的新技術(shù)和新病種(以外科為主)。結(jié)合歷史合理數(shù)據(jù)、全市開展情況、級別差異系數(shù)等,組織醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過談判協(xié)商方式確定病組結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。  

精神病治療、生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不納入上述病組結(jié)算,仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

筆者感觸:

第一,“在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行DRG付費(fèi)”,某種意義上,也算“按人頭付費(fèi)”,只不過:人的疾病不同,則人頭付費(fèi)不同。這比“按人頭付費(fèi)”更復(fù)雜,是管用的。  

第二,“在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行DRG付費(fèi)”,“35+1+X”能覆蓋過去、現(xiàn)在、將來,證明臨床可開展、群眾有需要的病組分布集中,這些“單病種”有利于控費(fèi)提質(zhì)。  

第三,“在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行DRG付費(fèi)”,特別是“X”以外科為主,有利于促進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、合規(guī)飛刀到基層,結(jié)合藥耗集采的降價效果,把醫(yī)改實(shí)效放到可及場景。  

第四,“在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行DRG付費(fèi)”,就夠了。“單病種”、DRG就挺好。本來事實(shí)簡單,業(yè)態(tài)走了彎路,現(xiàn)在重新打通,管理回歸簡單。DIP到此,也簡單。  

第五,“在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行DRG付費(fèi)”,不斷找到適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢病組,這有利于不同等級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的病程銜接,甚至直接采取“平替”。  

第六,“在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行DRG付費(fèi)”,對商保來說,客觀上可擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的控費(fèi)網(wǎng)絡(luò),主觀上可做強(qiáng)門診大全科、家庭醫(yī)生,參與其中的醫(yī)生越來越被賦能。  

筆者按:

從東西方向上看,二戰(zhàn)之前和之后的波蘭一直是夾于蘇聯(lián)和德國之間,那么伴隨著波蘭領(lǐng)土整體向西平移的同時,就意味著蘇聯(lián)的領(lǐng)土在擴(kuò)大,而德國的領(lǐng)土在縮小。聯(lián)想到德國在戰(zhàn)爭結(jié)束后的悲慘遭遇,答案肯定是蘇聯(lián)吃下了部分波蘭領(lǐng)土,而波蘭又從德國拿回相應(yīng)的部分作為補(bǔ)償。  


(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))

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