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廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關于印發(fā)廣東省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務措施的通知
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委）：
為深入學習貫徹黨的二十大精神，促進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，進一步推動基層衛(wèi)生健康服務更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾獲得感，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措的通知》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔２０２３〕７號）要求，我委制定了廣東省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務措施。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
一、推動優(yōu)質預約號源下沉基層
緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體總院預留至少３０％的門診號源（其中至少３０％為專家、?？铺栐矗﹥?yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預約服務。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機構間檢查及檢驗結果互認共享，進一步規(guī)范聯(lián)合門診和聯(lián)合病房建設。
二、保障中高級職稱醫(yī)師值守門診
根據(jù)群眾需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應通過內部挖潛、合理調配人力、上級醫(yī)院聯(lián)合門診等方式保障每周至少３個工作日有一名主治醫(yī)師及以上職稱臨床專業(yè)技術人員在機構值守門診服務。縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌二、三級醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團）牽頭醫(yī)院資源下沉基層。山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實際通過遠程診療等方式予以實現(xiàn)。
三、實施慢性病長處方配藥開藥
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務，為病情穩(wěn)定的患者開具４－１２周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權后可由家屬代開藥。優(yōu)化醫(yī)療機構互聯(lián)網(wǎng)延伸處方服務，為群眾提供便捷配藥服務。
四、推動家庭醫(yī)生進網(wǎng)格優(yōu)化服務
建立家庭醫(yī)生團隊＋網(wǎng)格員的家庭醫(yī)生簽約新模式。以群眾實際需求為導向，家庭醫(yī)生經(jīng)網(wǎng)格員推薦進駐到小區(qū)業(yè)主群，通過“家庭醫(yī)生＋網(wǎng)格員”的雙結合，在群內開設家庭醫(yī)生健康咨詢服務，通過探索“網(wǎng)格化健康管理服務”新模式，做實做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務，保障居民生命安全和身體健康。有條件的地區(qū)，開展“醫(yī)校融合”“醫(yī)企融合”等，推動家庭醫(yī)生服務進入功能社區(qū)。密切與簽約居民的聯(lián)系，家庭醫(yī)生通過電話、微信、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺每季度至少聯(lián)絡一次簽約居民，并按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和簽約包服務內容開展相應頻次的隨訪、履約服務。
五、強化“一老一小”健康管理服務
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構動態(tài)更新轄區(qū)６５歲及以上重點人群健康服務臺賬，加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務，根據(jù)健康需求及時做好轉診轉介。落實省政府民生實事，提高城鄉(xiāng)社區(qū)老年健康規(guī)范管理率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置老年人友好服務崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導診以及自助信息設備、手機終端等協(xié)助辦理服務，有條件的做好上門服務和康復、護理等個性化服務。將０－６歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務，加強新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評估、中醫(yī)藥健康指導等。
六、優(yōu)化基層機構服務時間
在無急診服務且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行工作日門診延時服務１－３小時，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心疫苗接種門診全面推行預防接種分時段預約，服務量大的基層機構可開展周末疫苗預約接種服務。各機構應結合接種門診和普通門診服務能力、轄區(qū)居民需求、日常作息時間等合理安排工作人員值班、補休、輪休，對有關延時、節(jié)假日服務人員按規(guī)定予以補助。
七、推行“先診療、后結算”一站式服務
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結算”一站式服務方式，提供多種付費渠道和結算方式。支持村衛(wèi)生室通過實行鎮(zhèn)村一體化管理等多種方式納入當?shù)蒯t(yī)保定點管理，方便群眾就近看病開藥。
八、提供慢病運動飲食處方
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為首次診斷為或處于２型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供適合患者的運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減”（減油、減鹽、減糖）等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制肥胖等危險因素，恢復并保持健康狀態(tài)。對青少年、老年人、孕婦等提供針對性的膳食指導。
九、改善就醫(yī)服務環(huán)境
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫(yī)秩序。設置和完善機構內就診指南及路徑標識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務，加強環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。
十、提升基層中醫(yī)藥服務能力
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置中醫(yī)館，１５％以上的中醫(yī)館要加強內涵建設，提升服務能力，在１０％的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”，集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務，開展中醫(yī)治未病服務。普遍將中醫(yī)藥服務納入簽約服務內容。推進中醫(yī)優(yōu)勢門診、住院病種和中醫(yī)基層病種落地見效。
各地衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要充分認識基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措的重要意義，細化實化具體措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務的獲得感和滿意度。各地要及時將落實情況和經(jīng)驗亮點報送我委，我委將適時對典型案例進行通報表揚。請各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門于每年１月１０日前將基層衛(wèi)生健康便民惠民服務落實年度進展表（見附件）報送我委基層處。
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