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２月２８日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹衛(wèi)生健康進(jìn)展成效有關(guān)情況。
國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒對(duì)衛(wèi)生健康進(jìn)展成效進(jìn)行了總體介紹。截至２０２３年，我國(guó)嬰兒死亡率降至４．５‰，５歲以下兒童死亡率降至６．２‰，孕產(chǎn)婦死亡率降至１５．１／１０萬(wàn)，我國(guó)居民主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列。
２０２４年，將全面推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷增強(qiáng)人民群眾的健康獲得感。
在深化醫(yī)改方面，將推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，統(tǒng)籌國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和臨床專科建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同發(fā)展和治理。
在提升服務(wù)能力方面，將重點(diǎn)加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，增強(qiáng)基層防病治病和健康管理水平，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和患者就醫(yī)感受。
在促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展方面，將推進(jìn)各地落實(shí)生育支持政策措施，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)。
在科技創(chuàng)新和人才隊(duì)伍建設(shè)方面，將加強(qiáng)衛(wèi)生健康關(guān)鍵領(lǐng)域科技攻關(guān)，促進(jìn)成果應(yīng)用推廣，推動(dòng)醫(yī)學(xué)高層次人才計(jì)劃落地，持續(xù)加強(qiáng)全科等基層和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。
在實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)方面，將深入開(kāi)展健康城市、健康細(xì)胞建設(shè)，發(fā)展以健康管理為中心的慢性病綜合防治體系，完善老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化婦幼健康服務(wù)。深化職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)和治理，強(qiáng)化食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。
在促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面，將全面實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，充分發(fā)揮在治未病等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
在推進(jìn)疾控體系高質(zhì)量發(fā)展方面，將深入落實(shí)推動(dòng)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)，加強(qiáng)重大傳染病防控工作，提升監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
促進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局
促進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局是解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的重要手段，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置規(guī)劃和布局建設(shè)為抓手，不斷豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總量，提升區(qū)域布局的均衡性。截至目前，已經(jīng)設(shè)置了１３個(gè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委等部門(mén)，已經(jīng)批復(fù)了１２５個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體超過(guò)１．８萬(wàn)個(gè)，支持９６１個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，近５６００個(gè)省級(jí)和１．４萬(wàn)個(gè)市縣級(jí)臨床專科建設(shè)項(xiàng)目，１１６３家縣醫(yī)院達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，３０個(gè)省份建成了省一級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)，全國(guó)批復(fù)設(shè)置了２７００余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
其中，國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng)莊寧在發(fā)布會(huì)上提到，前四批７６個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心已建設(shè)了４６０多個(gè)專科、開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)６２００余項(xiàng)，患者外轉(zhuǎn)就醫(yī)平均較建設(shè)前下降了約３成。縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病就診率達(dá)到９０％以上。
焦雅輝表示，下一步，將進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
一是還要設(shè)置一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)針對(duì)這些雙中心，包括已批復(fù)的１２５個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，建立完善跟蹤問(wèn)效機(jī)制，引導(dǎo)這些“雙中心”進(jìn)一步發(fā)揮作用。
二是做好臨床重點(diǎn)專科“百千萬(wàn)”工程，擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)臨床專科資源，均衡專科資源布局。
三是深入推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院、“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療隊(duì)、“千縣工程”等等這些工作，不斷提升縣醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和管理水平。
四是繼續(xù)會(huì)同中央組織部做好醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對(duì)１５８?jìng)€(gè)國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院的幫扶工作，提升這些醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平。
五是應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)化對(duì)口幫扶工作，同時(shí)推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療繼續(xù)規(guī)范發(fā)展，加強(qiáng)監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。
三方面推進(jìn)分級(jí)診療
焦雅輝提到，截至２０２３年底，全國(guó)共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體１．８萬(wàn)余個(gè)，全國(guó)雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達(dá)到３０３２．１７萬(wàn)，較２０２２年增長(zhǎng)了９．７％，其中上轉(zhuǎn)人次１５５９．９７萬(wàn)，較２０２２年下降４．４％，下轉(zhuǎn)人次數(shù)１４７２．２萬(wàn)，較２０２２年增長(zhǎng)了２９．９％。
下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)把分級(jí)診療制度建設(shè)作為解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的一項(xiàng)重要抓手，一是積極開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，推動(dòng)形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是持續(xù)推進(jìn)縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升，帶動(dòng)基層能力進(jìn)一步提升，逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺(tái)、居家為基礎(chǔ)的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系。三是充分發(fā)揮信息化的支撐作用，面向偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促進(jìn)市縣、縣鄉(xiāng)之間的聯(lián)通。鼓勵(lì)各地探索建設(shè)“智慧醫(yī)聯(lián)體”，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結(jié)果互認(rèn)，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。
發(fā)揮“國(guó)考”指揮棒作用，進(jìn)一步完善績(jī)效考核體系
國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng)莊寧從醫(yī)院、城市、省級(jí)三個(gè)層面介紹了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的建設(shè)情況：一是在醫(yī)院層面，指導(dǎo)１４家高水平醫(yī)院開(kāi)展高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，在學(xué)科、技術(shù)、服務(wù)、管理創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行突破，ＣＭＩ值、四級(jí)手術(shù)占比等關(guān)鍵指標(biāo)取得了明顯進(jìn)展。二是在城市層面，已在３０個(gè)城市實(shí)施改革示范，激勵(lì)探索市縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的改革經(jīng)驗(yàn)。三是在省級(jí)層面，以１１個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份為重點(diǎn)，指導(dǎo)各省份制定了時(shí)間表、路線圖和施工圖，因地制宜推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
績(jī)效考核是引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指揮棒。焦雅輝在會(huì)上介紹，目前，全國(guó)一共有２８１７家三級(jí)公立醫(yī)院、５３８４家二級(jí)公立醫(yī)院參加了績(jī)效考核。從５年數(shù)據(jù)來(lái)看，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置更趨合理，病例組合指數(shù)和出院患者四級(jí)手術(shù)占比分別增長(zhǎng)了１０％和２３．５％，８３％的三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到４級(jí)及以上水平，實(shí)現(xiàn)了全院信息共享。全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長(zhǎng)。這些指標(biāo)概括起來(lái)，反映出我們國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院的功能定位得到進(jìn)一步落實(shí)。
下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績(jī)效考核體系，按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施績(jī)效考核評(píng)價(jià)。以績(jī)效考核為抓手，引導(dǎo)并推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革落地見(jiàn)效，持續(xù)提升醫(yī)院管理的規(guī)范化水平，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)推進(jìn)建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾健康服務(wù)的需求。
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