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過去我國外商投資醫院主要以合資為主，而且數量非常少。近日，商務部、國家衛生健康委和國家藥監局三部門聯合發布《關于在醫療領域開展擴大開放試點工作的通知》，其中有一項非常重要的政策——擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島，共９地設立外商獨資醫院。
外資醫院與國內公立醫院有什么區別，就醫體驗怎么樣？我國在十年前就開始推動外資醫院來華，這次政策跟之前比，有哪些突破性的變化？
０１記者體驗：在外商投資醫院看病有啥不同？
記者在上海一家外商投資的婦兒醫院看到，前來就診的患者會有醫院的工作人員全程陪同就診，醫生會與每一位患者進行不低于半小時的看診和溝通。由于這里采取的是主診醫生負責制，患者還可以通過添加主診醫生的微信進行溝通。
在費用方面，以這家外資醫院的兒科門診呼吸類疾病來說，患者初診費用為８００元，復診為５００元。如果購買了商業保險會有不同程度的報銷，價格相對于公立醫院的三四百元的特需門診號略高一些。
這家外資醫療機構在上海下設一家婦兒醫院、三家綜合門診部和一家月子中心，醫護人員４００多位，其中外籍及有海外行醫經驗的醫生占比約１０％，２０２３年累計服務超過１００萬人次。
記者在采訪中發現，現有的外資醫療機構共同的特點，主要包括：
營造更溫馨舒適的就醫環境、加強服務細節的打造。
就醫流程一般采用國際較為流行的模式，包括預約制、首診負責、規定不少于一定時長的問診時間等。
自費或者商業保險報銷的方式，基本高于公立醫院的特需診費，個別診所價格昂貴。
而北京的這家外商投資的綜合性醫療機構，不僅具備上述這些特點，他們的優勢是，醫生是來自北京很多大醫院的知名專家。記者在這里看到不少病情較重的患者，他們很多是在公立醫院掛不上專家號，或者手術需要排期比較久的病人。
０２我國醫療服務領域開放政策幾經變革
其實早在十年前，我國就開始嘗試設立外資獨資醫院。
２０１４年，《關于開展設立外資獨資醫院試點工作的通知》發布，允許境外投資者在北京、天津、上海等７省市建立醫院。但通知發布后，外資還是基本通過合資而非獨資方式建立醫院。
２０１５年政策出現轉變。當年３月發布的《外商投資產業指導目錄》，又將醫療機構列入限制類。
２０２３年１１月，政策再次放寬。國務院批準方案，提出支持符合條件的外籍及港澳臺醫生在北京開設診所。
經過一系列醫療服務領域開放的探索，根據國家衛健委統計數據，截至２０２１年，我國有３０２家外商投資的醫療機構。
但是這個數字，跟全國醫療衛生機構的總數——超過１０７萬個相比，所占市場份額還是非常小。
那么這一次發布的政策與以前相比，有什么明顯的變化？
首先，開放范圍更廣。不僅包含北上廣深這樣的一線城市，還包含天津、南京、蘇州、福州和海南全島等更多地區，讓更多地方受益于外資醫療資源的引入；
其次，政策更加明確具體。不僅明確了試點地區，還對允許外商投資的領域進行了細分，更具指導性和可操作性。
０３專家視角：釋放積極信號 帶來＂鯰魚＂效應
這也是我國醫療領域擴大開放的一次重要實踐。政策發布后的第二天，醫療板塊就逆勢拉升，多股漲停。外商獨資醫院進入中國，會給公眾看病就醫，以及我國的醫療服務市場帶來什么呢？
中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰：允許外資獨資醫療機構進入市場，是進一步豐富了所有制形式，也為整個醫療行業引入了新的活力和發展機遇。對于患者而言，這一政策的實施豐富了其就醫選擇。不同性質的醫療機構往往在服務重點、服務內容和服務方式上有所差異，患者可以根據自身情況選擇最適合自己的醫療服務，有助于滿足多元化的醫療需求。
隨著中國經濟發展和人口老齡化進程推進，中國人的醫療服務需求不斷增長。世界衛生組織預計，到２０４０年，中國６０歲以上人口比例將占總人口的近２８％。這意味著中國對于醫療相關服務的需求將持續增長。
對于醫療業內人士們來說，外資入局，他們的心情要復雜得多。如果外商獨資醫院大量進入，國內醫療市場的競爭將更為激烈。
北京大學全球健康發展研究院院長劉國恩：它會促進中國醫院的良性競爭。我們目前醫院相互之間的競爭，是國有醫院之間的競爭、國有醫院和民營醫院的競爭，但還沒有直接跟國際頂尖醫院進行對標的競爭。我們的技術可能不一定比發達國家的差多遠，但是我們在以患者為中心的服務意識上，可能還與他們有相當的距離，形成一個巨大的倒逼壓力。
０４“水土不服”？“高薪挖人”？風險如何防控？
但也會有人還有其他方面的擔憂。比如：
從醫院管理方式、患者就醫習慣等方面，不同國家都存在很大的差別，國外一些做法如果照搬到國內，很可能 “水土不服”；
另外也有不少業內人士提出，外資醫院或許會高薪“挖走”大量人才；
還有，外資醫院是否能與國內基本醫療保險和商業醫療保險接軌等。
專家認為，在肯定擴大開放試點的積極作用之外，有關部門也必須在這個過程中加強監管，確保公平競爭的環境，這些方面都需要通過探索來總結經驗。
王虎峰：醫療機構將吸引甚至爭奪優秀的醫療人才，以提升服務質量；各機構將努力吸引更多患者，以增加市場份額；制定相關衛生健康政策過程中，將兼顧各類醫療機構的情況，注重出臺統一有效的管理政策和措施，這對政策制定提出了更新更高的要求。從現在開始，管理部門制定政策時就要立足于促進整個醫療行業的服務質量提升和健康有序發展。
還有不少人擔心，外資機構難以納入我國現行的食品藥品監管體系，甚至可能引發胚胎移植、器官克隆等醫療倫理問題。在審批、風險防控等問題上，我們又該怎樣未雨綢繆？
劉國恩：對于這些問題，國家在推行外資（醫院）落地中國的時候，前期做過非常詳細、全面的思考。其中也包括我們遺傳基因、生物學上的一些重要的關鍵信息，如何能夠得到更好的保障。這些外資醫院到了中國，當然應該嚴格按照中國的法律法規運行。
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