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近日，成都市人民政府辦公廳印發(fā)《成都市構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系工作方案》（以下簡稱《工作方案》），明確到２０２５年基本建成西部醫(yī)學中心。
《工作方案》提出，實施資源均衡化工程、能力現(xiàn)代化工程、體系整合化工程、服務優(yōu)質化工程、管理精細化工程、治理科學化工程，并圍繞六大工程，提出２５項具體任務。
其中涉及國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心、省醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心、市級區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科等建設目標和要求。明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力再提升相關任務和要求，指出將對基層裝備、建設、信息化等予以支持。
圍繞信息化建設，《工作方案》提到，加強縣域醫(yī)學影像、遠程心電、遠程會診、醫(yī)學檢驗、消毒供應等共享服務中心建設。暢通雙向轉診通道。推動二級以上公立醫(yī)院建立門診和入出院“一站式”服務中心，全面推行預約診療、移動支付、床旁結算等便捷化服務，推進檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等共享互認。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設和遠程診療服務，規(guī)范拓展日間醫(yī)療服務。優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務。加快市級全民健康信息平臺升級賦能改造，開展“三位一體”智慧醫(yī)院建設，提升醫(yī)院在醫(yī)療、服務、管理方面融合創(chuàng)新應用能力。迭代更新推出便捷就醫(yī)場景，推進云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等在急診急救、遠程醫(yī)療服務體系、健康管理等領域應用。
詳情如下：
成都市構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系工作方案
為構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，結合我市實際，制定本工作方案。
一、主要目標
到２０２５年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加完善，分級診療制度更加優(yōu)化，公共衛(wèi)生服務能力顯著增強，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯提升，城鄉(xiāng)居民享有優(yōu)質高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，健康產業(yè)規(guī)模和質量躍升，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，居民主要健康指標力爭達到國內一流水平，基本建成西部醫(yī)學中心。到２０３５年，建成與踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)、具有全球影響力的國際門戶樞紐城市定位相適應，與群眾健康需求相匹配的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，衛(wèi)生健康領域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，居民主要健康指標達到高收入國家平均水平。
二、主要任務
（一）實施資源均衡化工程
１、多點布局優(yōu)質資源。圍繞２４個重點片區(qū)研究布局市級區(qū)域醫(yī)療中心，推動優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置。支持市級公立醫(yī)院發(fā)展“一院多區(qū)”，實現(xiàn)由中心聚集向輻射帶動轉變；加強繞城高速公路以外區(qū)域資源配置，促進服務供給擴容增量，提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務配置水平。與在蓉高水平醫(yī)院聯(lián)動、整合資源，大力引導部省市屬高水平醫(yī)療機構在城市新區(qū)內布局，支持建設國家區(qū)域醫(yī)療中心，帶動轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展。發(fā)揮城市三級醫(yī)院幫扶帶動作用，加快推進郊區(qū)新城公立醫(yī)院提質升級，盡快實現(xiàn)三級醫(yī)療機構區(qū)（市）縣全覆蓋。［責任單位：市發(fā)改委、市財政局、市規(guī)劃和自然資源局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
２、加快補齊功能短板。加快推進與區(qū)域發(fā)展相協(xié)調的醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施項目建設，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務基本功能。加快推進四川天府新區(qū)婦幼保健機構和疾病預防控制機構，成都高新區(qū)、成都東部新區(qū)疾病預防控制機構、婦幼保健機構和中醫(yī)醫(yī)院建設，指導大邑縣加快布局公立中醫(yī)醫(yī)院，加快推進成都市腦科學醫(yī)院建設，補齊醫(yī)療衛(wèi)生服務短板。［責任單位：市發(fā)改委、市財政局、市規(guī)劃和自然資源局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
３、錯位布局社會資源。引進國內外高水平醫(yī)療機構來蓉辦醫(yī)，推動各類社會資本進入醫(yī)療健康服務領域，聚焦前沿醫(yī)療技術、高質量服務、消費醫(yī)療等領域，大力發(fā)展核醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療、醫(yī)療美容等，與公立醫(yī)療機構錯位協(xié)同發(fā)展，加快構建高端診療產業(yè)生態(tài)體系。［責任單位：市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
（二）實施能力現(xiàn)代化工程
４、提升衛(wèi)生健康人才能力。強化人才招引，提升衛(wèi)生專業(yè)技術人員中本科以上學歷和高級職稱占比。完善基層吸引和穩(wěn)定人才的政策，引導醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動。推進農村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層制度，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。依托市級高水平臨床重點專科項目建設，不斷增強人才自主培養(yǎng)能力，在重大公共衛(wèi)生和疑難疾病的預防診治等關鍵技術領域培養(yǎng)一批領軍人才和創(chuàng)新團隊。深化中醫(yī)藥師承教育，完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度。實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。［責任單位：市財政局、市人社局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
５、提高公共衛(wèi)生服務能力。落實公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓。加強疾控機構能力建設，構建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測和信息網(wǎng)絡，提升監(jiān)測預警、檢驗檢測、流調溯源、風險評估、應急處置等核心能力。健全監(jiān)測預警機制，建強穩(wěn)定監(jiān)測工作隊伍，強化監(jiān)測分析研判。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮、隊伍建設、應急物資和器械裝備保障、短缺物資集中生產調度、培訓演練等機制。大力實施婦幼惠民項目，加強婦幼保健機構標準化建設，推進縣級婦幼保健機構提檔升級，到２０２５年底，力爭全市所有縣級婦幼保健機構達到三級乙等及以上水平。［責任單位：市衛(wèi)健委、市應急局，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
６、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力再提升工程，對基層裝備、建設、信息化等予以支持，配置鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構單體適宜規(guī)模，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。加大縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心硬件和內涵建設，確保次中心功能職責和作用有效發(fā)揮。規(guī)范發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、急診急救、兒科、健康管理、中醫(yī)藥等服務，增強鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。持續(xù)推進鎮(zhèn)村一體化管理，深入推進村衛(wèi)生室公有化、標準化建設，在有條件的村衛(wèi)生室逐步配備心電、制氧和理療設備。［責任單位：市人社局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
７、強化市縣醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。以市級醫(yī)院為主體，啟動專科（專病）中心建設，打造一批覆蓋中西醫(yī)的心血管、腫瘤、呼吸、婦產、精神等專科（專病）集群。全面加強縣級醫(yī)院人才、技術、臨床專科等能力建設，支持縣級醫(yī)院建設“臨床服務五大中心”和“急診急救五大中心”。到２０２５年，縣級醫(yī)院全部達到醫(yī)療服務能力基本標準、８０％縣級醫(yī)院達到推薦標準。建立三級公立醫(yī)院對口支援脫貧地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)縣級醫(yī)院長效機制，深入開展“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作。［責任單位：市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
８、推進醫(yī)學醫(yī)療中心建設。依托部省市屬高水平醫(yī)療機構，爭取綜合類、高原病等國家醫(yī)學中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷、神經(jīng)、精神、心血管、癌癥等國家區(qū)域醫(yī)療中心在蓉建設。推動省醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心落地市屬公立醫(yī)院。支持高水平醫(yī)院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺。規(guī)范發(fā)展各級各類專科聯(lián)盟、專病聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。［責任單位：市發(fā)改委、市科技局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
（三）實施體系整合化工程
９、推動完善家庭醫(yī)生制度。鼓勵二、三級醫(yī)院專科醫(yī)生加入家庭醫(yī)生隊伍，緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專科醫(yī)生原則上應加入成員單位家庭醫(yī)生團隊。進一步促進家庭醫(yī)生團隊與微網(wǎng)格員“雙向進入”，健全“網(wǎng)格發(fā)現(xiàn)、家醫(yī)報到、識別干預、及時轉診”工作機制。探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊。實施差異化醫(yī)保支付政策，促進分級診療。［責任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
１０、推進醫(yī)聯(lián)體建設。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團，構建以市（區(qū)）三級綜合性醫(yī)院為主體（含中醫(yī)類醫(yī)院），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充的城市醫(yī)療服務新體系。在農村地區(qū)組建緊密型縣域醫(yī)共體，推進管理服務同質化，實現(xiàn)用藥目錄銜接、處方自由流動，融合基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等服務職能。加強縣域醫(yī)學影像、遠程心電、遠程會診、醫(yī)學檢驗、消毒供應等共享服務中心建設。暢通雙向轉診通道。［責任單位：市人社局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
１１、推進深度醫(yī)防融合。在二級及以上醫(yī)療機構設置公共衛(wèi)生科，三級公立醫(yī)院配置“公衛(wèi)專員”。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任清單和疾控機構對醫(yī)療機構公共衛(wèi)生工作的責任清單，將落實公共衛(wèi)生責任納入醫(yī)療衛(wèi)生機構等級評審和績效考核指標體系。強化疾病預防控制機構對醫(yī)療機構疾病預防控制工作業(yè)務培訓、技術指導和監(jiān)督評價。鼓勵疾病預防控制機構參與醫(yī)聯(lián)體建設，探索建立醫(yī)療機構疾病預防控制監(jiān)督員制度。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務，深入開展愛國衛(wèi)生運動。［責任單位：市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
１２、促進多元醫(yī)養(yǎng)結合。合理規(guī)劃布局醫(yī)養(yǎng)服務資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期健康管理、終末期安寧療護一體化服務。引導醫(yī)療資源豐富地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結合服務，鼓勵各級醫(yī)療機構通過派駐、托管、協(xié)議合作等形式為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。［責任單位：市衛(wèi)健委、市民政局，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
１３、推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。創(chuàng)新發(fā)展中西醫(yī)結合機制，推進中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設。加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構、傳染病醫(yī)院和有條件的專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房的建設。將中西醫(yī)結合工作納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核。完善中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學科會診體系。鼓勵科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內部開展中西醫(yī)協(xié)作，針對中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種，共同研究制定“宜中則中、宜西則西”診療方案。［責任單位：市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
（四）實施服務優(yōu)質化工程
１４、增強醫(yī)療服務安全性。健全市、區(qū)（市）縣兩級醫(yī)療質量控制組織，推動質量控制以住院為主延伸至門急診等全流程服務。健全以醫(yī)療責任保險為基礎、醫(yī)療意外險為補充、第三方調解為主渠道的醫(yī)療糾紛預防化解機制。［責任單位：市委政法委、市公安局、市司法局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
１５、提升醫(yī)療衛(wèi)生技術先進性。聚焦前沿診療技術，提升衛(wèi)生健康領域科技創(chuàng)新能力。突出醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)新資源聚集平臺作用，支持高水平醫(yī)療機構建設國家臨床醫(yī)學研究分中心。深化在蓉醫(yī)療機構與四川大學、電子科技大學、成都中醫(yī)藥大學等在蓉高校交流合作，共建附屬醫(yī)院、中西醫(yī)結合研究院、臨床醫(yī)學轉化研究院。縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構要規(guī)范開展新技術、新項目、新服務。［責任單位：市經(jīng)信局市新經(jīng)濟委、市科技局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
１６、增強群眾獲得感。推動二級以上公立醫(yī)院建立門診和入出院“一站式”服務中心，全面推行預約診療、移動支付、床旁結算等便捷化服務，推進檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等共享互認，探索“信用就醫(yī)”“一次掛號管三天”等模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設和遠程診療服務，規(guī)范拓展日間醫(yī)療服務。優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務。［責任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
（五）實施管理精細化工程
１７、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實黨委領導下的院長負責制，完善公立醫(yī)院黨委會、院長辦公會等議事決策規(guī)則。建立以業(yè)財融合為重點的精細化運營管理體系，實行全面預算管理。多措并舉化解公立醫(yī)院債務風險，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修，嚴禁舉債購置大型醫(yī)用設備。［責任單位：市委組織部、市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委、市國資委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
１８、強化公共衛(wèi)生機構管理。實行公共衛(wèi)生機構崗位分級分類管理，疾控機構專業(yè)技術崗位所占比例原則上不低于單位崗位總量的８５％。推動疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、科研院所符合條件的專業(yè)人員柔性流動、相互兼職。嚴格執(zhí)行公共衛(wèi)生技術規(guī)范，強化質量控制和風險防范。加強疾病預防控制機構、婦幼保健機構、血站、單采血漿站的規(guī)范管理和績效考核，強化結果運用。［責任單位：市人社局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
１９、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作規(guī)范，建立健全基層醫(yī)療質量管理與控制體系。建立健全符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系，健全績效考核制度，強化考核結果共享和運用。［責任單位：市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
（六）實施治理科學化工程
２０、完善政府投入機制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度，做好醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設經(jīng)費保障。［責任單位：市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
２１、健全完善醫(yī)療保障機制。深化醫(yī)療服務價格改革，在管理權限內依法依規(guī)實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，漸進適度調整基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格。堅持在醫(yī)保基金總額控制下推進醫(yī)保支付方式改革，建立健全協(xié)商談判機制和結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。［責任單位：市委金融辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
２２、改革完善人事制度。按照推動疾病預防控制事業(yè)高質量發(fā)展有關要求，按規(guī)定核定疾控機構人員編制并足額配備。優(yōu)化公立醫(yī)院和疾控機構崗位管理制度，適當提高醫(yī)療機構和疾控機構高、中級崗位結構比例。進一步優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序。實行公共衛(wèi)生分領域首席專家制度。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績?yōu)閷颍厌t(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位。［責任單位：市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
２３、深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，建立適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。合理核定公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，縮小疾控機構與同級醫(yī)療機構人員薪酬差距。市、區(qū)（市）縣公立醫(yī)院兒科、產科、急診科、感染科、精神科和全科醫(yī)生、中醫(yī)藥等緊缺崗位專業(yè)醫(yī)師薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師平均水平，落實衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等津貼補貼制度。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構符合條件的高層次人才實行績效工資激勵分配政策。按規(guī)定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。［責任單位：市財政局、市人社局、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
２４、改革完善法治和監(jiān)管機制。加強醫(yī)療機構依法治理，指導公立醫(yī)院獨立或聯(lián)合聘請法律顧問，三級公立醫(yī)院確定特定部門承擔法治工作。完善多元化綜合監(jiān)管體系，健全以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段、重點監(jiān)管為重要補充、信用監(jiān)管為基礎的監(jiān)管機制，深化醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為“線上＋線下”一體化監(jiān)管。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構巡查常態(tài)化機制。［責任單位：市司法局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
２５、強化信息技術支撐保障。加快市級全民健康信息平臺升級賦能改造，開展“三位一體”智慧醫(yī)院建設，提升醫(yī)院在醫(yī)療、服務、管理方面融合創(chuàng)新應用能力。迭代更新推出便捷就醫(yī)場景，推進云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等在急診急救、遠程醫(yī)療服務體系、健康管理等領域應用。［責任單位：市發(fā)改委、市經(jīng)信局市新經(jīng)濟委、市衛(wèi)健委，各區(qū)（市）縣政府（管委會）］
三、組織實施
各區(qū)（市）縣政府（管委會）要高度重視優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，研究制定工作清單，落實領導、保障、管理、監(jiān)督責任。各有關部門（單位）要加強協(xié)作配合，做好業(yè)務指導。要加強統(tǒng)籌協(xié)調，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的經(jīng)驗和做法，主動回應社會關切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。
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