近日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開,旨在總結(jié)2024年醫(yī)保工作,并部署2025年工作。會議由國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻作工作報告,局黨組成員、副局長施子海主持,局黨組成員、副局長李滔、黃華波出席會議。
會議指出,2024年醫(yī)保改革發(fā)展取得的新進展,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:
全民參保進入新階段:建立基本醫(yī)保參保長效機制,放開放寬參保戶籍限制,創(chuàng)新建立參保繳費激勵約束機制。
待遇保障拓展新內(nèi)涵:職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍拓寬至近親屬,個賬資金實現(xiàn)跨省共濟,鞏固擴大生育保險覆蓋面。
醫(yī)保支付建立新機制:進行醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,目錄內(nèi)藥品總數(shù)達3159種,推動輔助生殖項目納入醫(yī)保。
價格管理推出新舉措:開展國家組織藥品集采,推動集采藥品進基層、民營醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店。
基金監(jiān)管打開新局面:追回醫(yī)保資金242.3億元,創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型,確保醫(yī)保基金安全。
醫(yī)保管理服務(wù)呈現(xiàn)新質(zhì)效:醫(yī)保領(lǐng)域各項重點事項全部完成,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及2.13億人次。
自身建設(shè)實現(xiàn)新提升:嚴格落實中央八項規(guī)定,深入開展反腐工作。
此外,會議強調(diào),2025年將是“十四五”規(guī)劃的收官之年,各級醫(yī)保部門要繼續(xù)推進醫(yī)保改革,確保醫(yī)療保障“解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目的。會議明確,2025年醫(yī)保工作的重點包括:
加強醫(yī)保基金管理,防范基金赤字風險。
健全多層次醫(yī)療保障體系,滿足群眾多元化醫(yī)療保障需求。
順應(yīng)人民群眾新期待,持續(xù)賦能群眾健康,鼓勵支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保差異化發(fā)展
優(yōu)化醫(yī)保支付機制,推動即時結(jié)算與醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算
強化醫(yī)保戰(zhàn)略購買,支持創(chuàng)新藥的納入醫(yī)保目錄。
深化醫(yī)藥價格改革,推進全國藥品掛網(wǎng)價格規(guī)則共識
加強醫(yī)保基金監(jiān)管,維護基金安全。
優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù),促進服務(wù)惠民利企。
會議要求,全國各級醫(yī)保部門要堅定推進醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,確保為人民群眾的醫(yī)療保障作出新的貢獻。
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