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曾經的集采避風港已被攻破，大規模降價的浪潮席卷高端介入產品。
０１
河南神經介入、外周介入類耗材接續采購
近日，河南省人民醫院官網發布《關于神經介入類、外周介入類耗材信息申報的公布》，醫療機構將根據產品申報信息進行相關采購數據填報。
此次申報數據用于河南公立醫療機構醫用耗材聯盟集采，其中神經介入類共涉及２２個包８４５０條產品信息，外周介入類共涉及４６個包２０１６７條產品信息。具體如下：
神經介入類：
外周介入類：
去年３月，由鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院牽頭成立河南省公立醫療機構醫用耗材采購聯盟，對神經介入類和外周介入類醫用耗材開展為期１年的帶量采購。
在第一批價格談判中， 兩類醫用耗材共計２３２３個品規最終拿到５３．６％的平均降幅，臨床常用的神經介入球囊擴張導管由原來的１７０００元降至５０００元。
如今首年采購期滿，接續采購已正式啟動。從申報信息公布表可見，大批此前未曾中選的耗材名列其中，聯盟集采的輻射能力再度增強。且其中本土品牌占比較高，意味著神經介入、外周介入兩大領域國產替代進程已有成效，同時為聯盟集采提供了較以往更大的砍價空間。
近期神經介入、外周介入領域均有新集采啟動。
在最新出爐的第五批耗材國采中，外周血管支架類耗材（下肢動脈支架、非下肢動脈支架、靜脈支架）共有１８家企業中選，中標價普遍在３０００－４０００元上下，需求量共２５．８萬個。
１２月６日，安徽針對顱內支架、取栓支架和血流導向密網支架啟動為期三年的帶量采購，設置的最高有效申報價較以往進一步下探。
同日（１２月６日），由甘肅牽頭的２４省外周介入聯盟集采２號文發布，采購周期原則上為２年，品類包括外周血管介入類微導管（含套裝）、微導絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球。具體如下：
由于技術門檻較高，且市場長期由外資主導，神經介入、外周介入都曾被視為“集采避風港”，但在隨著集采提質擴圍下，介入類耗材全覆蓋降價已成大勢所趨，新的市場格局也在同步建立。
０２
介入類耗材全線降價
國產替代成果已顯
血管腔內介入分為冠脈介入、神經介入、外周介入三大領域。其中，冠脈介入治療發展相對成熟，多輪降價后市場也逐步穩定，但后兩個領域在國內的市場潛力尚有廣闊的釋放空間。
國信證券預測，預計２０２５年中國神經介入器械市場達到１２８億元，其中出血類器械３２億元、缺血類器械４４億元、通路類器械５２億元。
ＱＹＲｅｓｅａｒｃｈ調研顯示，２０２３年全球外周血管介入產品市場規模大約為９６．２５億美元，中國占全球市場份額為９．７４％，預計未來六年中國市場復合增長率為１１％，并在２０３０年規模達到２０５９．８百萬美元。
長期以來，神經介入、外周介入行業幾乎由外資品牌所壟斷。弗若斯特沙利文此前數據顯示，中國神經介入市場中外資超８０％，美敦力獨占超６０％的市場，其中通路類、出血類和缺血類進口占比分別超過７０％、９０％和９０％。
對于國產企業而言，集采顯然是借勢破局的重要渠道。根據華安證券研報，在２０２０—２０２２年集采政策僅僅主要覆蓋彈簧圈一類單品的情況下，國產四家巨頭份額占比就由３．８５％迅速提升至１７．００％。隨著覆蓋品類擴圍，國產替代的影響更為凸顯，包括微創腦科學、先瑞達在內的多個國產品牌均在財報或投資者問答中介紹了大規模集采對自家產品進院放量的正面影響。
根據時間安排，第五批耗材國采、安徽省級聯盟、甘肅２４省聯盟、以及河南公立醫院聯盟等集采結果都有望在明年迎來落地，屆時國內神經介入、外周介入行業的市場格局將受到強烈的降價沖擊。在新的價格周期下，國產與外資的市場占比差距將逐步縮小，中高端產品破局也將迎來提速。
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