醫院醫務管理工作直接影響和制約醫院醫療質量、醫院發展、社會效益和經濟效益,影響和制約醫院綜合實力與核心競爭力,如何清晰醫務管理職能,以信息化手段為基礎不斷提高醫院醫務管理水平尤為重要。
01醫務管理的四個核心是什么?
1、醫療資質及準入管理;
2、醫療質量與安全管理,具體包括門診質量與安全管理、護理質量與安全管理、住院醫療質量與安全管理;
3、醫療流程的建立與持續改進;
4、醫療資源的調配與持續優化。
其中資質及準入管理又是醫務管理的基礎,直接關系到醫療機構和醫務人員執業行為法律性質,更是醫療質量和安全的基本保障。
02醫務管理的主要職能是什么?
我們來參考下國內知名的華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院編制的醫務處主要職能如下:
1、按醫院總體要求擬定醫療業務工作發展規劃、年度計劃,做好周期性總結工作。
2、負責制定、修訂全院醫療工作規章制度、管理規范等,加強醫務人員醫療管理制度崗前培訓工作,組織或監督各級醫務人員積極落實。
3、負責醫療技術、人員資質授權管理,負責醫療新技術、新業務臨床應用的倫理審核及評估、開展情況監測、質量控制和追蹤評價工作。
4、負責全院醫療質量監測、評價、考核和持續改進工作,加強圍手術期的醫療質量、效率、效益管理。
5、負責協調解決臨床工作中的困難和問題,組織并參與全院疑難、危重患者會診,負責院外專家會診聯系,做好急危重癥患者管理工作。
6、負責建立醫務人員依法執業監管機制,組織協調相關職能部門持續開展合理檢驗檢查、合理用藥監管。
7、負責落實"廉潔從業九項準則"規定,開展相關督導、檢查、考核,營造風清氣正的從業環境。
8、負責突發公共衛生事件應急醫療救治相關組織工作,做好參與援疆援藏、對口支援及其他臨時性醫療任務的醫務人員的外派工作。
9、負責建立醫療風險預警機制,負責醫療不良事件處置協調、匯總分析工作,負責組織落實醫療糾紛司法鑒定、應訴工作。
10、指導和管理醫務人員職業防護管理工作,開展職業防護監測、培訓工作。
11、負責器官獲取組織管理工作。
12、負責完成上級衛生行政管理部門交辦的其它工作。
作為國內頂級的大型綜合醫院醫務處,其職能基本代表了全國各大綜合醫院的主流情況。具體而言,包括醫療質量、醫療安全、執業醫師管理、專科建設、醫療技術管理、職業衛生(放射診療工作)、醫療機構間診療協作、衛生應急工作、重大專項工作、醫政綜合性工作、行風管理工作以及其他院領導交辦的指令性工作,例如:抗菌藥物管理、合理用血管理、技師管理等等。
03醫務管理的共通原理
看似任務繁雜,但一些管理職能背后的原理是相通的。比如,手術及有創操作管理、抗菌藥物管理、執業醫師管理等等,本質上都是以管人為核心。管住了人,也就管好了這些事情。再比如,醫療質量與醫療安全職能也是互為作用的,醫療質量管好了,醫療安全風險自然就會降低,醫療安全的內涵可以進一步縮減為已造成損害后果的醫療不良事件處置。醫療技術管理、專科建設、放射診療等本質上也是管住人才、管好設備和配好場所。
簡言之,醫務管理的一句話概括就是用好各類人員,調配好各類資源,達成各類任務。通過管人達到引導醫療行為,影響醫療技術的目的;通過協調資源,達到引導專科發展方向、醫療技術臨床應用領域等的目的。
04醫務管理信息化的必要性
作為信息化時代,信息化發展已高度融入各行各業,利用先進的信息技術管理可以使醫務科更加科學、便捷地完成質量控制,技術人員的管理等工作,有助于最大限度地降低傳統管理存在的成本高、效益低問題,提高管理質量和效益。
然而,很多醫院醫務管理存在信息技術應用不夠,幾乎停留于傳統的人工或半人工管理模式,顯然,不能適應信息化時代的發展需要,不利于醫務管理工作和醫院的發展。
科進以新一輪等級評審、公立醫院高質量發展為契機,開發精細化醫務管理系統,集評審要求、日常工作、輔助決策為一體,在清晰醫務管理職能的基礎上,對醫務管理工作進行集中信息化管理,將傳統紙質的檔案、資料等進行數字化處理、圖片保存與傳輸方式及時加工整理、儲存,對大量的信息進行篩選加工整理后,以直觀的圖標、分析報告和相關背景資料提供給決策層作為決策依據,提高了安全性、便捷性和工作效率,實現醫務管理一體化,提成為醫院醫務工作有力的信息管理工具。
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