超聲刀作為當(dāng)今外科手術(shù)中最常用的能量工具之一,被認(rèn)為是影響傳統(tǒng)外科發(fā)展的革命性產(chǎn)品,其兼切割、止血、分離和牽拉等多種功能于一體,具有切割快、止血好、焦痂少和損傷小等良好性能,已經(jīng)成為外科醫(yī)生手中常用的手術(shù)利器。
超聲刀利用超聲的熱效應(yīng)、空氣效應(yīng)和高頻機(jī)械振動(dòng),改變生物組織的結(jié)構(gòu)和狀態(tài),完成組織的切割、分離、破壞,達(dá)到治療的目的。主要應(yīng)用于外科手術(shù)中的軟組織的切割和離斷,并具有一定的止血的作用。
超聲刀由主機(jī)、手柄、刀頭、腳踏板等主要部件組成。手柄中有一個(gè)換能器,把主機(jī)發(fā)生器提供的高頻電能轉(zhuǎn)換成超聲機(jī)械振動(dòng)能,并將它傳遞至刀頭的同時(shí)傳遞超聲能量,對(duì)組織進(jìn)行止血切割或凝固,刀頭的振動(dòng)頻率約為55.5kHz。
超聲刀能對(duì)軟組織進(jìn)行切割,并同時(shí)能控制出血及保持最小的熱損傷。在普外科、胸外科、泌尿外科、婦科、小兒外科等多科室的腔鏡及傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)普遍運(yùn)用。
日新月異的科技發(fā)展中,超聲刀的運(yùn)用越來(lái)越廣泛,是手術(shù)中重要的手術(shù)配合用物之一,它具有明顯的優(yōu)勢(shì):
1、能一次性完成分離切割止血的功能,減少器械更換。
2、超聲刀的工作溫度遠(yuǎn)小于電刀和激光(高頻電刀150℃,激光350℃),產(chǎn)熱少,不會(huì)因?yàn)闊釗p傷而損傷周?chē)M織,通常使用的電刀電凝時(shí)工作溫度為150~400℃,熱效應(yīng)達(dá)2.5~4mm,易損傷周?chē)M織。超聲刀使用時(shí)局部溫度低于85℃,與傳統(tǒng)電刀比熱損傷小。
3、切割時(shí),超聲刀產(chǎn)生的煙霧相對(duì)較少,在腹腔鏡手術(shù)時(shí)視野影響較小。
4、本器械可用作電刀、激光和手術(shù)刀的輔助或替代品,適用于普通外科、整形外科、兒科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、胸外科、暴露骨性結(jié)構(gòu)(如脊柱和關(guān)節(jié)腔)的手術(shù)以及其他開(kāi)放式和內(nèi)鏡手術(shù)。
5、超聲刀由于采用超聲切割凝固原理,沒(méi)有電流通過(guò)機(jī)體,不會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)性組織損傷,工作時(shí)只是刀頭接觸病患部位。
6、由于超聲刀只引起組織漂泊而不是碳化,術(shù)后無(wú)焦痂脫落導(dǎo)致二次出血的機(jī)會(huì)。
超聲刀的使用注意事項(xiàng):
1.超聲刀應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期檢查測(cè)試和維修。使用前檢查附件、電線的完整性,破損者禁止使用。
2.清潔前斷開(kāi)電源,禁止使用有腐蝕性的清洗液或消毒液。
3.將超聲刀各部件連接好后才能開(kāi)電源和測(cè)試開(kāi)關(guān),以免在連接和測(cè)試過(guò)程中造成意外損傷。
4.檢測(cè)不通過(guò),超聲刀,超聲刀機(jī)發(fā)出警報(bào)器,顯示屏并顯示報(bào)警原因。根據(jù)報(bào)警原因解決問(wèn)題。
5.超聲刀頭及手柄不可折、壓、扭曲、過(guò)度牽拉。
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