目前,英國已經(jīng)建立了較為完善的創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)體系和較為完備的創(chuàng)新技術(shù)支付框架,以激勵英國國家衛(wèi)生服務(wù)體系(National Health System,NHS)使用和推廣創(chuàng)新技術(shù)。 本文主要介紹英國創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的管理架構(gòu)、創(chuàng)新技術(shù)目錄和支付框架。
01
英國創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的管理架構(gòu)
英國對創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的定義:全新或者現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新改良技術(shù) ;與現(xiàn)有技術(shù)相比,對患者或醫(yī)療保健系統(tǒng)(社會)更有益的技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)主要指用于診斷、預(yù)防、檢測和治療疾病的醫(yī)療設(shè)備和診斷,包括非侵入性和侵入性設(shè)備。
在英國,創(chuàng)新技術(shù)需在獲得上市許可的前提下才可以開展技術(shù)評估工作。創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)在進入 NHS前需獲得英國藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)或歐洲藥品管理局(EMA)頒發(fā)的上市許可。
2.技術(shù)評估機構(gòu)
NICE 是一個為英國衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)制定技術(shù)指南并提供決策建議的國家研究機構(gòu)。2009 年起,NICE成立以創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備(含檢驗診斷設(shè)備)為評估對象的醫(yī)療技術(shù)咨詢委員會(Medical Technologies Advisory Committee, MTAC)以負責(zé)創(chuàng)新技術(shù)的評估工作。
醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)評估程序
總的來說,在英國,初級衛(wèi)生保健服務(wù)以按人頭預(yù)付為主,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則按總額預(yù)付制進行,醫(yī)院服務(wù)主要以按結(jié)果支付為原則。
02 NHS 創(chuàng)新技術(shù)目錄—ITT
為激勵和推廣創(chuàng)新技術(shù)的使用,NHS England 主導(dǎo)建立NHS創(chuàng)新技術(shù)目錄(Innovation and Technology Tariff,ITT)。
ITT涉及的對象是醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字平臺及創(chuàng)新技術(shù)。ITT主要運用簡易零成本模式來為符合目錄標準的創(chuàng)新技術(shù)提供資金。簡易零成本模式是指臨床醫(yī)師或醫(yī)院以零成本的方式直接從創(chuàng)新技術(shù)供應(yīng)商處訂購創(chuàng)新產(chǎn)品,NHS 直接向供應(yīng)商給付資金。
創(chuàng)新技術(shù)支付計劃(Innovation and Technology Payment,ITP)在 ITT 的基礎(chǔ)上建立,被采納的創(chuàng)新技術(shù)在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一定價,使用費用由 NSH 支付。
英國國家衛(wèi)生服務(wù)體系創(chuàng)新技術(shù)目錄準入機制
2020/21年ITP計劃以 ITT和ITP 2019/20為基礎(chǔ),繼續(xù)支持以下創(chuàng)新技術(shù):
03 英國創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)支付模式
英國創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)支付模式
總體而言,英國已經(jīng)形成了較為完善的醫(yī)療創(chuàng)新管理架構(gòu)。上市許可機構(gòu)、技術(shù)評估機構(gòu)和支付機構(gòu)各司其職,形成了較為完善的英國創(chuàng)新技術(shù)的管理體系和支付框架,這對醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字平臺等創(chuàng)新技術(shù)的快速臨床轉(zhuǎn)化起著至關(guān)重要的作用。
(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))