一、外陰消毒
1、在病人兩腿之間打開導尿包,用無菌持物鉗打開導尿包內層治療巾,按照操作順序將內盛棉球的治療碗放在近處的無菌區域內。
2、將PVP-碘倒入治療碗內,確認浸濕棉球,注意在傾倒消毒液時不要越過無菌區域。
3、戴上無菌手套。
4、鋪設洞巾,使得洞巾和無菌導尿包布的內層形成整體無菌區。
5、根據病人年齡和身體情況挑選合適的導尿管和一把止血鉗,將之放入治療碗或彎盤內,并用液體石蠟棉球潤滑導尿管前端,以便之后可以順利插入尿道,減少刺激和損傷。
6、左手分開并固定小陰唇,右手夾取PVP-碘棉球,從尿道口開始由內向外,從上到下依次消毒尿道口及雙側小陰唇,**后在尿道口處加強消毒一次。
7、將污棉球置床尾彎盤內。(注:每只棉球只用一次,確保消毒過的部位不受污染。)
二、插導尿管
1、左手繼續固定小陰唇不松開,一方面可以避免尿道口受污染,另一方面也可以充分暴露尿道口,便于插管。
2、右手將無菌治療碗置于洞巾口旁。
3、告知病人張口做深呼吸,使腹部和會陰部放松。
4、用另一血管鉗夾持導尿管對準尿道口輕輕插入尿道4-6cm,見尿液流出再插入1cm左右,松開左手,下移固定導尿管。
三、導出尿液
1、將尿液引入治療碗或彎盤內。治療碗內的尿液盛滿后,可用血管鉗夾住導尿管末端,將尿液倒人便盆內,再打開導尿管繼續放尿。注意詢問病人的感覺,觀察病人的反應,如有任何不適癥狀,應及時處理。
2、如需作尿培養,用無菌試管接取尿液5ml,蓋好瓶蓋,放置于合適位置。
四、拔導尿管
1、導尿結束之后,輕輕拔出導尿管,撤下洞巾,擦干凈外陰。
2、脫去手套,將污染的手套置于導尿包內,包好。
3、取出病人臀下的小橡膠單和治療巾,放在治療車的下層。
4、協助病人穿褲。
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