記者從安慶市醫保局獲悉,自2025年1月1日起,將包括芪芍真武顆粒等25個醫療機構制劑、人工麝香等8個中藥飲片納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。截至目前,安慶市累計共195個醫療機構制劑、91個中藥飲片納入基金支付范圍。
此外,根據《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫療機構制劑支付管理暫行辦法》規定,將批準文號已過有效期且未向有關部門提交再注冊的鹽酸達克羅寧乳膏、化痰降氣膠囊調出基金支付范圍,將“氧化鋅擦劑”名稱規范為“氧化鋅搽劑”。
安慶市將進一步規范基金支付管理,納入基本醫保基金支付范圍的醫療機構制劑按乙類藥品管理,個人自付比例統一設定為30%;中藥飲片原則上參照甲類藥品管理,不設個人先行自付比例。嚴格執行醫療機構制劑和中藥飲片的醫保限定支付規定、醫保支付標準。經藥品監督管理等部門批準調劑使用的醫療機構制劑,可在規定調劑的定點醫療機構使用,調劑使用的制劑醫保支付標準不高于該制劑配制單位的醫保支付標準。參加工傷保險的人員使用醫療機構制劑和中藥飲片,參照醫保限定支付、調劑使用等有關規定執行,但不設個人先行自付比例。
安慶市將做好醫療機構制劑和中藥飲片目錄與管理政策的宣傳培訓,加強目錄內品種的使用監測與支付管理,對藥食同源的中藥飲片,重點加強監管。
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